2017救护新概念PPT.ppt

1、评估情况 检查现场包括现场的安全、引起疾病和损伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及旁观者是否身处险境，伤病员是否仍有生命危险存在，然后，判断现场可以使用的资源及需要何种支援/可能采取的救护行动。 2 、保障安全 在进行现场救护时，应首先确保自身安全。不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限，在不能消除存在的危险的情况下，应尽量确保伤病员及自身的距离，安全救护。 3 、个人防护 第一目击者在现场救护中，应使用个人防护用品，阻止病原体进入身体。在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上医用手套/眼罩/口罩等个人防护品。 二、 现场评估、判断病情 （二）判断病情 1、意识 先判断伤病员是否清醒。双手轻拍伤病员肩膀并在耳边大声呼唤。 2、气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。 3、呼吸 正常人每分钟呼吸12~18次，危重伤病员呼吸变快、变浅，呈叹息样。如伤病员呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 4、循环体征 检查循环体征如呼吸、咳嗽、皮肤颜色、运动、脉搏情况等。 5、瞳孔反应 瞳孔位于黑眼球的中央。正常时双眼的瞳孔是等大等园的，遇到强光刺激会迅速缩小。 瞳孔缩小 瞳孔扩大 瞳孔缩小（＜2.5 mm） 瞳孔散大（＞5 mm） * 病情判断 意识 是否清醒 气道 是否畅通 呼吸 是否存在 心跳 是否停止 瞳孔 是否正常 体表 有无伤口 四肢 有无骨折 救护新概念 Time is Life! Time is Life!! Time is Life!!! 救护新概念 概念 救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，从“第一目击者 第一反应者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 目 录 一、现代救护的特点与“第一目击者、反应者” 二、现场评估、判断病情 三、紧急呼救 四、现场挽救生命的原则 五、现场救护的“生命链” 一、 现代救护特点与“第一目击者、反应者” （一）概述 现代社会人类交往日趋频繁，各种突发性危重急症的发生率扶摇直上，各种意外伤害和天灾人祸明显增多。传统急救服务运作方式已显得苍白无力，难以完成使命。 突发急症—主要是心脑血管疾病，如脑溢血、心肌梗死等。 自然灾害—如地震、水灾，火灾等。 （二）现代救护特点： 现代救护是指在事发现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。 现场救护 时间就是生命，抓住“救命的黄金时间” （ “白金10分钟”、“黄金1小时”） 救援医疗服务系统（Emergency Medical Service, EMS） EMS：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构 救援医疗服务（EMS）系统：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 生 命 链 早期通路 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持 早期通路——就是及早启动急救医疗服务系统（EMSS）。 早期心肺复苏——对于心脏骤停者，主张首先对其进行1分钟心肺复苏后，在抢救间隙快速打电话呼叫。 从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关： 3分钟内 存活率74％ 3分钟后 存活率49％ 而目前在大多数国家 心脏骤停 除颤 9分钟 存活率？？ 早期心脏除颤 早期高级生命支持——专业技术人员赶到后，应尽快