7第三章 不良气象和噪声PPT.ppt

* （3）爆震性耳聋 在某些特殊条件下，如进行爆破，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的冲击波造成急性听觉系统的外伤，引起听力丧失，称为爆震性耳聋（explosive deafness）。爆震性耳聋因损伤程度不同，可伴有鼓膜破裂，听骨破坏，内耳组织出血等，还可伴有脑震荡等。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障碍或完全丧失。经治疗轻者听力可以部分或大部分恢复，严重损伤者可致永久性耳聋。 （二）噪声对人体健康的影响 * 2.非听觉系统 对神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能、生殖机能及胚胎发育、工作效率影响。 （二）噪声对人体健康的影响 * 1．噪声的强度和频谱特性 噪声的危害随噪声强度增加而增加。噪声强度越大、则危害越大。80 dB（A）以下的噪声，一般不能引起器质性的变化，长期接触85 dB（A）以上的噪声，主诉症状和听力损失程度均随声级增加而增加。 除了声音强度以外，声音频率与噪声对人体的影响程度也有关系。接触强度相同的情况下，高频噪声对人体的影响比低频噪声大。 （三）影响噪声对机体作用的因素 * 2．接触时间和接触方式：同样的噪声，接触时间越长对人体影响越大，如噪声性耳聋的发病率与接触噪声的工龄有直接相关关系。实践证明，缩短接触时间可以减轻噪声的危害。连续接触较间断接触对人体影响更大。 3．噪声的性质：脉冲噪声比稳态噪声危害大，如果接触噪声的声级、时间等条件相同，暴露脉冲噪声的工人耳聋、高血压及中枢神经系统功能异常等发病率均较接触稳态噪声的工人高。 （三）影响噪声对机体作用的因素 * 4．其它有害因素共同存在：振动、高温、寒冷或某些有毒物质共同存在时，可加大噪声的不良作用，其对听觉器官和心血管系统等方面的影响比噪声单独作用更为明显。 5．机体健康状况及个人敏感性：在同样条件下，对噪声敏感的个体或有某些疾病的人，特别是患有耳病者，对噪声比较敏感，可加重噪声的危害程度，即使接触时间不长，也可以出现明显的听力改变。因此，接触噪声职业人群就业前体检和经常性体检都非常重要，其目的是筛检职业禁忌症和早期发现噪声敏感个体，避免造成严重健康损害。 （三）影响噪声对机体作用的因素 * 6．个体防护：个体防护是预防噪声危害的有效措施之一。在较强的噪声环境中工作，是否使用个体防护用品及使用方法是否正确与噪声危害程度有直接关系。 个体防护具有效果好、成本低等优势，是预防噪声危害的重要环节，但作业工人在佩带个体防护用品时有不适感或影响工作而不愿佩带，故除应正确选用个体防护用品外还应做好宣传教育工作。 （三）影响噪声对机体作用的因素 * 【预防】 （1）技术革新：建桥墩时，采用管柱钻孔法代替沉箱，使工人可在水面上工作而不必进入高压环境。我国在修建三峡大坝时采用了围堰的施工方式，从而避免了水下作业。极深水下环境作业则不能由工人直接接触高压环境，如蛟龙号深海探测器由仓外的机械臂进行海底取样。 2. 减压病 * 2. 减压病 * （2）遵守安全操作规程：高气压作业后，须遵照安全减压时间表逐步返回到正常气压状态，目前多采用阶段减压法。加强安全卫生教育，让工人了解发病的原因和预防方法。为潜水作业的安全，必须做到潜水技术保证、潜水供气保证和潜水医务保证三者相互密切协调配合。潜水供气包括高压管路系统、装备的检查、维修、保养、配气等。 2. 减压病 * （3）保健措施：工作前防止过劳，严禁饮酒，加强营养。对潜水员应保证高热量、高蛋白、中等脂肪量饮食，并适当增加各种维生素，如维生素E有抑制血小板凝集作用。工作时注意防寒保暖，工作后饮热饮料，洗热水澡等。做好就业前全面的体格检查，包括肩、髋、膝关节及肱骨、股骨和胫骨的Χ线片检查，合格者才可参加工作；以后每年应做1次体格检查，并继续到停止高气压作业后3年止。 2. 减压病 * 职业禁忌证：凡患神经、精神、循环、呼吸、泌尿、血液、运动、内分泌、消化系统的器质性疾病和明显的功能性疾病者；患眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器质性疾病者；此外，凡年龄超过50岁者、各种传染病患者、过敏体质者等也不宜从事此项工作。 2. 减压病 * 1.概述 低海拔地区地面的大气压力通常为101.33kPa（1个大气压）左右，在海拔3000m时，气压为70.66kPa，氧分压为14.67kPa；而当海拔达到8000m时，气压降至35.99kPa，氧分压仅为7.47kPa，此时肺泡气氧分压和动脉血氧饱和度仅为前者的一半。低气压作业主要有害因素为缺氧等。 （四）低气压 * 我国约有1/4的陆地领土海拔高度超过3000m，这些地区有丰富的资源有待开发利用，如青藏高原拥有我国40%以上的水电资源和30%以上的淡水资源，地质学家还认为青藏高原地