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2018-06-10 发布于江苏
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DIC 弥漫性血管内凝血PPT.pptx

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DIC 弥漫性血管内凝血PPT

DIC 弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation）周烁2017年12月4日CONTENTS1DIC概念2DIC的发病机制3DIC的病因和诱因DIC的特点401DIC概念DIC概念强烈凝血系统凝血因子↑广泛微血病因过度激活血小板↑栓形成出血继发性消耗性休克纤维蛋白溶解低凝器官功能障碍微血管病性溶血性贫血DIC是指各种致病因子持续作用于机体，凝血过程强烈激活，凝血物质增加，微循环内广泛纤维蛋白性微血栓和血小板团块形成，导致凝血因子与血小板大量消耗，进而继发性纤维蛋白溶解增强，出现明显的出血、休克、器官功能障碍、和微血管病性溶血性贫血等的临床综合征。纤维蛋白溶解过程：组织纤溶酶原激活物 → 组织细胞血浆纤溶酶原激活物 → 血管内皮细胞 ⅩⅡa 纤溶酶原－－→纤溶酶 ↓ 不溶性纤维蛋白－－→纤维蛋白（原）降解产物（FDPs） ↓ 抑制凝血酶作用↓02DIC的发病机制发生机制(一)组织损伤，激活外源性凝血系统胶原固相激活Ⅻ Ⅻa（内源性凝血系统激活）发生机制（二）血管内皮细胞损伤胶原暴露，激活内源性凝血系统；释放组织因子，激活外源性凝血系统；激活血小板损伤的EC抗凝功能障碍发生机制（三）血细胞大量破坏，血小板激活发生机制（四）促凝物质入血03DIC的病因和诱因病因1.感染性疾病：细菌感染、败血症、病毒性肝炎、流行性出血热、病理性心肌炎2.肿瘤性疾病：胰腺癌、结肠癌、食管癌、胆囊癌、肝癌、胃癌3.创伤及手术：严重软组织创伤、挤压综合征、大面积烧伤、前列腺、肝、脑、肺、胰腺等脏器大手术、器官移植术等诱因单核吞噬细胞功能受损严重肝功能疾病血液高凝状态微循环障碍机体纤溶系统功能降低04DIC的特点特点 DIC时，器官功能障碍主要由于微血栓形成！HNTAKname@163.com13812345678