常用临床护理技术服务规范____患者安全管理.docVIP

常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理。（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术