中医学教案病因PPT.ppt

第三部分 七 情 内 伤 七情内伤，是引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种致病因素。七情内伤致病，因其直接伤及内脏精气，故可导致多种情志病和身心疾病。 一 七情的基本概念 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。 一方面， 情志活动由脏腑精气应答在外在环境因素的作用所产生，脏腑精气是内脏活动产生的内在生理学基础。 另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致脏腑阴阳的功能失常，气血运行失调。 二 七情与内脏精气的关系 三 七情内伤的致病特点 致病特点 影响脏腑气机 直接伤及内脏 多发为情志病证 七情变化影响病情 1 七情损伤相应之脏 2 七情首先影响心神 （一）直接伤及内脏 皆从 心 而发 恐伤肾 悲忧 伤肺 思伤脾 惊喜 伤心 怒伤肝 3 数情交织，多伤心肝脾 4 易损伤潜病之脏腑 潜病，指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。 潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。 气血运行紊乱 （二）影响脏腑气机 怒则气上 悲则气消 恐则气下 喜则气缓 惊则气乱 思则气结 肝气上逆 影响脾胃 急躁易怒、 头痛、头胀、 面红、目赤 嗳气、呕吐、 腹胀、腹泻、 食欲不振 怒则气上 血随气逆 吐血、呕血、 甚则昏厥 主要病症 主要病症 主要病症 心 气 涣 散 心悸、失眠、 精神不能集中 喜则气缓 喜笑不休、 妄言、妄动 主要病症 主要病症 心 神 失 常 脾气郁结 食欲不振、 腹胀、便溏 思则气结 精神萎靡， 反应迟钝 主要病症 主要病症 心气郁结 恐与惊的区别表 情志病证指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括： 因情志刺激而发的病证。（如郁证、癫、狂） 因情志刺激而诱发的病证。（如胸痹、真心痛、眩晕） 其他原因所致但具有情志异常表现的病证。（如消渴） （三）多发为情志病证 一 有利于疾病的康复：积极乐观，七情反 应适当，有利于疾病好转乃至痊愈。 二 加重病情：情绪消沉，悲观失望，或七 情异常波动，可使病情加重或恶化。 （三）七情变化影响病情 饮食失宜 饮食不洁 饮食不节 饮食偏嗜 第四部分 饮 食 失 宜 过 饥 胃 腑 失 养 正 气 虚 弱 脏腑失养， 功能衰退， 全身虚弱 胃部不适， 胃脘疼痛 气 血 亏 虚 易感外邪 而生病 主要病症 主要病症 主要病症 一 饮 食 不 节 聚湿、化热、生痰 过 饱 食积日久 脾胃受损 脾胃久伤 或营养过剩 脘腹胀满疼痛， 嗳腐吞酸，呕吐 泄泻，厌食，纳呆 饮 食 积 滞 不 化 主要病症 主要病症 消渴、肥胖、痔疮、 心脉痹阻 主要病症 二 饮食不洁 饮 食 不 洁 脘腹疼痛、恶心 呕吐、肠鸣腹泻、 痢下脓血 轻：脘腹疼痛、 呕吐腹泻 重：神智昏迷、 死亡 腹痛时作、面黄 肌瘦、嗜食异物 主要病症 食物中毒 胃肠功 能紊乱 肠寄生虫病 主要病症 主要病症 三 饮食偏嗜 寒热偏嗜 偏 寒：损伤脾胃阳气 致寒湿内生 偏 热：胃肠积热 酿成痔疮等 嗜 酒 成 癖：聚湿、化痰、化热， 甚至产生徵瘕 （一） （二）五 味 偏 嗜 五味与五脏各有一定的亲和性，长期嗜 好某种性味的食物，可导致本脏的功能失调，也可破坏脏腑之间的协调关系。 肝 酸 脾 甘 心 苦 肾 咸 肺 辛 （三）食类 偏 嗜 专食某种或某类食品，或厌恶某种食物而不食，或膳食中缺乏某些食物，久之均可成为某些疾病发生的原因。 第五部分 劳逸失度 过 劳 劳 力 过 度 劳 神 过 度 房 劳 过 度 耗 气 （脾肺之气） 少气懒言、体倦神疲、 喘息汗出。 劳 力 过 度 形 体 损 伤 久立伤骨，久行伤筋 劳神过度 耗伤心血、 损伤心神 心悸、健忘、 失眠、多梦 纳呆、腹胀、 便溏。 主要病症 主要病症 损伤脾气、 脾失健运 房劳过度 耗伤肾 精、肾 气 腰膝酸软、眩晕耳鸣 精神萎靡、性机能减退 临床症状 二 过 逸 过 逸 安逸少动，气机不畅 阳气不振，正气虚弱 长期用脑过少，加之阳气不振而致神气衰弱 第六部分 病理产物 一 痰 饮 痰 饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为“痰”，清稀的称为“饮”。 轻扬开泄 性 质 病位在上 主要病症 头