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使用GRADE评价证据质量;目录;询证医学证据的分级 ;级别;;并非所有临床问题都可找到最高等级文献，但应尽可能使用等级高的证据来源;证据力弱、设计薄弱、偏差多。;GRADE中的证据质量和推荐等级;证据质量分级含义;推荐等级;GRADE系统较之其他系统的优势;关键步骤一 导入RevMan文件;关键步骤二 判断结局的重要程度;;关键步骤三 选择研究设计类型;关键步骤四 评价证据质量;这些局限性包括（RCTs） 隐藏分组缺失 盲法缺失（特别是结局指标为主观性指标且对其的评估极易受偏倚影响时） 失访过多 未进行意向性分析 观察到疗效就过早终止试验 未报道结果（通常是未观察到疗效的一些研究）;结果不一致（ Inconsistency）;间接证据（ Indirectness);精确度不够（Imprecision ）;http://www.stat.ubc.ca/~rollin/stats/ssize/b2.html;发表偏倚（ Publication bias ）;漏斗图等方法检验发表偏倚;效应值很大（Large effect）;可能的混杂因素会降低疗效（Plausible confounding would change the effect）;剂量-效应关系（Dose-response gradi）;评级流程;关键步骤五 完善数据;关键步骤六 生成表格;关键步骤七 导出文件到RevMan ;