卒中 调脂PPT.ppt

最新缺血性卒中二级预防指南解读——他汀内容;基于最新证据，中国和AHA/ASA缺血性卒中二级预防指南相继制定和更新;;;;试验;HPS回顾性亚组分析：辛伐他汀用于卒中患者未能预防卒中再发;既往指南他汀治疗依附于冠心病，将卒中合并CHD人群使用他汀列为首条推荐;入选患者(n=4,732);主要终点：阿托伐他汀显著降低致死或非致死卒中;次要终点：阿托伐他汀更多降低主要冠脉事件;SPARCL降低卒中风险同时更多降低心脏事件，提示卒中是CHD“等危症”;Goldstein et al. Neurology. 2007;Dec12 epub;;AHA/ASA新指南重视他汀对缺血性卒中的治疗作用，即使不伴CHD，也推荐强化降脂作用的他汀;2010中国指南对他汀的推荐也未依附冠心病;所有LDL-C100mg/dL的非心源性缺血性卒中/TIA患者都应使用他汀，无论其是否伴有冠心病 凡有动脉粥样硬化证据或合并多种危险因素、LDL-C100mg/dL的非心源性缺血性卒中/TIA患者均使用强化降脂作用的他汀 LDL-C100mg/dL且无动粥证据者，由于缺乏证据无法作出推荐;新指南他汀内容的核心思想;2011AHA/ASA指南对动粥性卒中的他汀治疗推荐：首次提出LDL-C降幅≥50%;2010中国指南同样对动粥性卒中作出了积极推荐;;他汀抗动脉粥样硬化疗效瞩目;;Amarenco P