呼吸衰竭课件 2016-11PPT.ppt

*;;呼吸衰竭（定义）;呼吸衰竭（诊断标准）;呼吸衰竭（病因）;呼吸衰竭（分类）;发病机制和病理生理;一、肺通气不足;肺泡通气不足发生机理;二、弥散障碍 - 主要影响氧的交换;三、通气/血流（V/Q)比例失调;正常肺泡通气 4升/min 心排血量 5升/min 保持V/Q 0.8比例,肺可获得最大换气效率;COPD—肺气肿 V/Q失调机理;V/Q失调主要影响O2 、无CO2 原因 1.A.V.氧分压差（59mmHg）比CO2分压差（5.9mmHg）大10倍. 2.氧离曲线S形已达平台，无法多带O2 ，而CO2解离曲线呈直线.;四、肺内动-静脉解剖分流增加; 五、氧耗量增加;低氧血症和高碳酸血症对机体的影响;缺氧对NS的影响;CO2潴留对NS的影响;缺氧和CO2潴留对NS的影响;对循环的影响;对呼吸的影响;对消化、肾和造血系统的影响;对酸碱平衡和电解质的影响;对酸碱平衡和电解质的影响;对酸碱平衡和电解质的影响;急性呼吸衰竭;急性呼吸衰竭(病因);急性呼吸衰竭(临床表现-呼吸困难);急性呼吸衰竭(临床表现-发绀);急性呼吸衰竭(临床表现-精神神经症状); 早期 心血管中枢及交感N兴奋—儿茶酚胺 心率快、心输出量 皮肤、内脏血管收缩 晚期 心率 、血压 —末梢循环衰竭 肺小动脉痉挛 肺A压