地震救援与挤压伤急救PPT.pptVIP

“我是世界上第一个背上压着3块预制板的人” “三块预制板把我压在底下，使我不得动弹。我三天三夜没有吃一颗粮食，只喝点水。” 挤压伤Crush Injury 肌肉丰富的肢体受重物长时间挤压（1-6h） 以肌肉为主的软组织损伤 挤压伤综合征Crush Syndrome 肌红蛋白尿和高钾血症 急性肾功能衰竭 休克 死亡率 1 总体为 13.4％ 2 发病率 3 小腿 前臂 大腿 臀部 上臂 躯干 好发部位 下肢74％ 上肢10％ 躯干9％ 平时多见于 地震 海啸 大爆炸 车祸 矿井意外事故 塌方 致伤 原因 战时多见于 大规模轰炸 空袭 冲击伤 病 理 生 理 核心是 肌肉组 织受压 后大量 损伤与 坏死 持续挤压,直接造成肌肉机械 性损伤和缺血缺氧性损伤 压力解除后，再灌注损伤， 肌肉群肿胀，却没有 可扩展的空间 压力持续增高，小动脉闭塞， 加重肌肉组织坏死 肾缺血、 急性肾功能衰竭 钾离子进入大循环 全身组织细胞内外渗透压改变 心肌细胞环境改变 心肌细胞内的钾离子不能正常释出 使心肌细胞完全失去产生动作电位的能力 导致心跳骤停 评估 急救 预防 少尿、无尿、酱油色尿 Pain Parethesias Passive stretch Pressure Pulselessness 3高 3低 3中毒 重物