外科医生对呼吸机的简捷操作PPT.pptVIP

通气模式 控制通气CMV 容量控制 VCV 压力控制 PCV 辅助通气 容量支持 VSV 压力支持 PSV 容积控制通气（volume controlled ventilation, VCV） 　　① 概念：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I/E），平台期(plateau)和吸气流速完全由呼吸机来控制。　　② 调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E, PEEP.　　③ 特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻练。　　④ 应用：　　a、中枢或外周驱动能力很差者。　　b、对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量。如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。　　c、需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。  压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV） 　　① 概念：预置压力控制水平和吸气时间。吸气开始后，呼吸机提供的气流很快气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束，呼气开始。　　② 调节参数：FiO2，压力控制水平，RR，I/E。　　③ 特点：吸气流速特点使峰压较低，能改善气体分布和V/Q，有利于气体交换。VT与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力控制水平，以保证适当水平的