多发伤的急救与进展PPT.pptVIP

多发伤的急救与进展 多发伤定义 同时 ●单-因素→两个部位→｛ ……危及生命 相继 ●一种伤情既彼此掩盖又相互作用→创伤症候群 ●不是各种创伤的相加组合 ●应激反应重，经过复杂，早诊断难，转归迁延 *复合伤 *多处伤 多发伤的特点 救治原则 介绍一种简单判定休克的方法 血压脉率差=收缩压(㎜Hg)-脉率（次/分） 正常健康成人30～50；0为休克临界点负数为休克 0～-30为轻度休克，-30～-50为中度休克， -50为重度休克 格拉斯哥(GCS)昏迷计分法：以睁眼、语言和运动3种反应的15项检查共计15分，13-15分为轻度脑损伤，9-12为中度，3-8为重度，3-5为特重度 救治原则 救治原则 救治原则 救治原则 转送途中的护理 运送条件 伤员体位 搬送方法 途中注意 观察病情 我们的三新项目 ★ 深静脉置管 ★ 胸腔闭式引流 图示:常用穿刺包 A.单腔管 B.双腔管 新进展 1诊疗模式改变 诊断→治疗---变为： 抢救→诊断→治疗 2传统补液与限制性补液 传统主张快速足量，丢什么补什么→需什么补什么，要多少