女性肿瘤诊治重要环节之一病理诊断PPT.pptxVIP

近些年，病理诊断已成为女性肿瘤诊治全过程的首要和最重要环节之一。下面以卵巢肿瘤为例，由卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及相应的策略和方案，论述相关的若干病理问题。一、关于冰冻病理检查 卵巢恶性肿瘤由于组织类型繁多，临床处理各异。卵巢肿瘤解剖部位的特殊性，术前常难以进行活检并获得确切的诊断，常需要术中留取腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查，以及取局部病变组织进行冰冻病理检查等。由于冰冻病例检查的结果直接影响临床医次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的生决定手术范围、特别是决定是否保留患者生育功能等重大问题，卵巢肿瘤的病理诊断更要求具有应急性和时效性，以及很高的准确性。在短时间内和有限的切片数量情况下，要做到既快速又准确并不容易。对于临床医师，强调术前在详细复习和全面了解患者的临床情况下，评估有无恶性肿瘤的可能，并在术前对患者及家属进行详细的交待，应讲明尽管术中经快速冰冻病理检查，但仍存在无法立即确诊是否为恶性或交界性，可能需要二次手术的知情同意。术中临床医师对切下的肿物应进行仔细的次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的肉眼剖视，对高度可疑恶性部分送冰冻病理学检查，并详细地填写病理检查申请单。有时术中发现与冰冻结果矛盾，应多次或多块送检。对于冰冻结果，临床医师也应充分考虑到冰冻病理检查的时效性和复杂性，对病理某些含混不清的报告和涵义予以充