《养老护理》ppt课件.ppt

生殖系统略 * 尿浓缩功能↓，夜尿多；易脱水、水钠潴留；常规给药易蓄积中毒；易骨质疏松；易逆行感染；易失禁；老年女性因尿道黏膜脱垂易形成憩室(即小的腔室），致排尿困难；老年男性则因前列腺增生，压迫尿道而产生排尿困难，尿潴留等 * 正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成。刚出生时全身骨髓普遍造血，5岁以后由四肢远侧呈向心性退缩，正常成人红骨髓主要见于全身扁平骨，肱gong骨及股骨近端骨髓中尚残留有红骨髓组织，其余为黄骨髓。黄骨髓平时无造血功能，但在生理需要是，黄骨髓、肝、脾甚至淋巴结均可恢复造血功能。 * 老年人造血机能老化，红骨髓随着年龄的增长而逐渐减少，红细胞的生成也相应地减少，另外因胃肠功能的减退，影响了营养物质的消化和吸收，导致造血原料的缺乏，也使红细胞或血红蛋白生成不足，易发生老年性贫血 * 神经系统的基本结构和功能单位是神经元（神经细胞），具有感受刺激和传导兴奋的功能 * 神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统，一方面它控制与调解各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体；另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。 神经系统对生理机能调节的基本活动形式是反射 * 大脑的老化，促进身体各系统功能的衰退，而身体机能衰退和疾病，又可造成神经系统的损害，促使神经系统老化。懒于动脑的老年人，大脑老化速度快。 * 内分泌系统与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生育等 * 药物过敏试验用皮内注射，胰岛素用皮下；注射液有结晶的，一般先加温使结晶溶解再使用，如甘露醇 * 一般内服药为蓝色标签，外用药为红色标签 * Qd 每日一次，qn 每晚一次，bid 每日2次，间隔6小时以上，q12小时 也是每日2次，但须间隔12小时；还有饭前、中、后的区别；口服、舌下含服、外用涂抹或浸泡、肛塞或坐浴 如洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，中毒有黄视、绿视、胃肠道症状，使用前最好测心率及脉搏；阿司匹林为心梗、脑梗的常用药，但长期使用易造成消化道溃疡及出血，应密切观察 * 护具使用不当是这几年新发现的不良因素，包括预防压疮使用的垫圈、制动的护具未及时放松、未衬垫适宜的敷料等 * 剪切力是引起褥疮的另一个原因，剪切力是指施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动力量。它作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域的血供，因此，剪切力比垂直方向的压力更具危害。 * 仰卧位时足趾发生压疮是因为棉被过重、足趾受压的原因，可以利用支架把棉被撑起，既保暖又不压迫肢体，常见于极度虚弱、长期昏迷的患者 * 如鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，可能是表浅溃疡；而脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡 * 和3期一样，因解剖部位不同，深浅表现也不同 * 呼吸系统的生理特点 肺容量 通气量 换气量 气道反应性 发热 咳嗽 咳痰 呼吸困难 常见症状 加强对生命体征的观察 对症处理： 发热时按照发热护理 积极控制炎症 化痰，保持呼吸道通畅 吸氧，可予半坐卧位 护理措施（一） 一般护理; 室内空气流通 饮食予高蛋白、清淡、多纤维、多饮水 合理休息，按病情及体质适量锻炼 做好口腔护理及皮肤护理 防寒保暖 护理措施（二） 预防急性发作 保暖、有症状尽早治疗、耐寒训练、戒烟、增加营养 呼吸功能训练 腹式呼吸训练 缩唇呼吸法 护理措施（三） 用药护理 心理护理 健康教育 避免诱发因素 护理措施（四） 高血压病 冠心病 中风（脑血管意外） 循环系统常见疾病 高血压：头晕、头痛、头胀、失眠、四肢麻木、心悸等，可合并心脑血管疾病、肾脏疾病等； 冠心病：心前区压榨性疼痛及胸部不适 中风;突发症状，一侧肢体无力、麻痹；或嘴歪，说话含糊不清；或大小便失禁等 常见症状 监测病情：观察患者血压、神态变化、活动时的异常反应，及时发现，尽早干预 用药护理：高血压患者必须定时、定量服药，有心绞痛病史的患者随身携带硝酸甘油，必要时含服 护理措施（一） 饮食护理：低脂、低盐、低胆固醇、优质蛋白质、多纤维素，戒烟酒 休息与运动：适量运动及康复活动 心理护理：调节情绪，增强意志力，维持正常的社交生活 健康教育 ：使患者了解疾病的病因及治疗，积极配合，减少急性发作 护理措施（二） 糖尿病（内分泌系统常见疾病） 临床表现不典型，多饮、多食、多尿症状不明显 并发症多，病死率高，急性并发症有酮症酸中毒及高渗性非酮症性昏迷，慢性并发症如心、脑血管疾病 疾病特点 饮食调整 体育锻炼 用药护理 血糖监测 糖尿病教育 护理要点 少食多餐，定时定量 老年糖尿病患者不宜： 1.不宜饮用浓茶 2.