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《养老护理》ppt课件
生殖系统略 * 尿浓缩功能↓,夜尿多;易脱水、水钠潴留;常规给药易蓄积中毒;易骨质疏松;易逆行感染;易失禁;老年女性因尿道黏膜脱垂易形成憩室(即小的腔室),致排尿困难;老年男性则因前列腺增生,压迫尿道而产生排尿困难,尿潴留等 * 正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成。刚出生时全身骨髓普遍造血,5岁以后由四肢远侧呈向心性退缩,正常成人红骨髓主要见于全身扁平骨,肱gong骨及股骨近端骨髓中尚残留有红骨髓组织,其余为黄骨髓。黄骨髓平时无造血功能,但在生理需要是,黄骨髓、肝、脾甚至淋巴结均可恢复造血功能。 * 老年人造血机能老化,红骨髓随着年龄的增长而逐渐减少,红细胞的生成也相应地减少,另外因胃肠功能的减退,影响了营养物质的消化和吸收,导致造血原料的缺乏,也使红细胞或血红蛋白生成不足,易发生老年性贫血 * 神经系统的基本结构和功能单位是神经元(神经细胞),具有感受刺激和传导兴奋的功能 * 神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统,一方面它控制与调解各器官、系统的活动,使人体成为一个统一的整体;另一方面通过神经系统的分析与综合,使机体对环境变化的刺激作出相应的反应,达到机体与环境的统一。 神经系统对生理机能调节的基本活动形式是反射 * 大脑的老化,促进身体各系统功能的衰退,而身体机能衰退和疾病,又可造成神经系统的损害,促使神经系统老化。懒于动脑的老年人,大脑老化速度快。 * 内分泌系统与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生育等 * 药物过敏试验用皮内注射,胰岛素用皮下;注射液有结晶的,一般先加温使结晶溶解再使用,如甘露醇 * 一般内服药为蓝色标签,外用药为红色标签 * Qd 每日一次,qn 每晚一次,bid 每日2次,间隔6小时以上,q12小时 也是每日2次,但须间隔12小时;还有饭前、中、后的区别;口服、舌下含服、外用涂抹或浸泡、肛塞或坐浴 如洋地黄类药物治疗量与中毒量接近,中毒有黄视、绿视、胃肠道症状,使用前最好测心率及脉搏;阿司匹林为心梗、脑梗的常用药,但长期使用易造成消化道溃疡及出血,应密切观察 * 护具使用不当是这几年新发现的不良因素,包括预防压疮使用的垫圈、制动的护具未及时放松、未衬垫适宜的敷料等 * 剪切力是引起褥疮的另一个原因,剪切力是指施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动力量。它作用于皮肤深层,引起组织相对移位,切断较大区域的血供,因此,剪切力比垂直方向的压力更具危害。 * 仰卧位时足趾发生压疮是因为棉被过重、足趾受压的原因,可以利用支架把棉被撑起,既保暖又不压迫肢体,常见于极度虚弱、长期昏迷的患者 * 如鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,可能是表浅溃疡;而脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡 * 和3期一样,因解剖部位不同,深浅表现也不同 * 呼吸系统的生理特点 肺容量 通气量 换气量 气道反应性 发热 咳嗽 咳痰 呼吸困难 常见症状 加强对生命体征的观察 对症处理: 发热时按照发热护理 积极控制炎症 化痰,保持呼吸道通畅 吸氧,可予半坐卧位 护理措施(一) 一般护理; 室内空气流通 饮食予高蛋白、清淡、多纤维、多饮水 合理休息,按病情及体质适量锻炼 做好口腔护理及皮肤护理 防寒保暖 护理措施(二) 预防急性发作 保暖、有症状尽早治疗、耐寒训练、戒烟、增加营养 呼吸功能训练 腹式呼吸训练 缩唇呼吸法 护理措施(三) 用药护理 心理护理 健康教育 避免诱发因素 护理措施(四) 高血压病 冠心病 中风(脑血管意外) 循环系统常见疾病 高血压:头晕、头痛、头胀、失眠、四肢麻木、心悸等,可合并心脑血管疾病、肾脏疾病等; 冠心病:心前区压榨性疼痛及胸部不适 中风;突发症状,一侧肢体无力、麻痹;或嘴歪,说话含糊不清;或大小便失禁等 常见症状 监测病情:观察患者血压、神态变化、活动时的异常反应,及时发现,尽早干预 用药护理:高血压患者必须定时、定量服药,有心绞痛病史的患者随身携带硝酸甘油,必要时含服 护理措施(一) 饮食护理:低脂、低盐、低胆固醇、优质蛋白质、多纤维素,戒烟酒 休息与运动:适量运动及康复活动 心理护理:调节情绪,增强意志力,维持正常的社交生活 健康教育 :使患者了解疾病的病因及治疗,积极配合,减少急性发作 护理措施(二) 糖尿病(内分泌系统常见疾病) 临床表现不典型,多饮、多食、多尿症状不明显 并发症多,病死率高,急性并发症有酮症酸中毒及高渗性非酮症性昏迷,慢性并发症如心、脑血管疾病 疾病特点 饮食调整 体育锻炼 用药护理 血糖监测 糖尿病教育 护理要点 少食多餐,定时定量 老年糖尿病患者不宜: 1.不宜饮用浓茶 2.
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