《全身体格检查》ppt课件.ppt

  1. 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
《全身体格检查》ppt课件

全身体格检查 李少雄 全身体格检查 第一节 全身体格检查的基本要求 全身体格检查(complete physical examination) 是临床医生和医学生必备的基本功,也是评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学习各器官系统的检查之后,学生应学会融会贯通,综合应用,面对具体病例应能从头到脚全面系统地、井然有序地进行全身体格检查。 基本要求如下: 1、全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的客观资料,起到筛查的作用,也便于完成住院病历规定的各项要求。 2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 3、遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时,允许形成自己的体检习惯。 4、体格检查应特别注意原则的灵活性。 5、全身体格检查的顺序。 以卧位患者为例:一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→ (患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。 以坐位患者为例:一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱;肾区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。 6、强调边查边想,正确评价;边问边查,核实补充。 7、检查过程中与患者的适当交流, 8、掌握检查的进度和时间。熟悉检查项目之后,可以使体检从容不迫、井然有序地进行。为了避免检查给患者带来的不适或负担,一般应尽量在30~40min内完成。 9、检查结束时应与患者简单交谈,说明重要发现,患者应注意的事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定,不要随便解释,以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱。 第二节 全身体格检查的基本项目 1.一般检查/生命体征 (1)准备和清点器械; (2)自我介绍(姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系); (3)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态; (4)当受检者在场时洗手; (5)测量体温(腋温,10min); (6)触诊桡动脉至少30s; (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性; (8)计数呼吸频率至少30s; (9)测右上肢血压。 2.头颈部 (10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等; (11)触诊头颅; (12)视诊双眼及眉毛; (13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表); (14)检查下睑结膜、球结膜和巩膜; (15)检查泪囊; (16)翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜; (17)检查面神经运动功能(皱额、闭目); (18)检查眼球运动(检查六个方位); (19)检查瞳孔直接对光反射; (20)检查瞳孔间接对光反射; (21)检查集合反射; (22)观察双侧外耳及耳后区; (23)触诊双侧外耳及耳后区; (24)触诊颞颌关节及其运动; (25)分别检查双耳听力(磨擦手指); 面瘫 红眼病 (26)观察外鼻; (27)触诊外鼻, (28)观察鼻前庭、鼻中隔; (29)分别检查左右鼻道通气状态; (30)检查上颌窦,有无肿胀压痛;叩痛等, (31)检查额窦,有无肿胀,压痛、叩痛等; (32)检查筛窦,有无压痛; (33)观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔; (34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底; (35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体; (36)检查舌下神经(伸舌); (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨); (38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作); (39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支); (40)暴露颈部; (41)观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况; (42)检查颈椎屈曲及左右活动情况; (43)检查副神经(耸肩及对抗头部旋转); (44)触诊耳前淋巴结; (45)触诊耳后淋巴结; (46)触诊枕后淋巴结; (47)触诊颌下淋巴结; (48)触诊颏下淋巴结; (49)触诊颈前淋巴结浅组; (50)触诊颈后淋巴结; (51)触诊锁骨上淋巴结; (52)触诊甲状软骨; (53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽); (54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽); (55)分别触诊左右颈动脉; (56)触诊气管位置; (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。 3.前、侧胸部 (58)暴露胸部; (59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等; (60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头); (61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头); (62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结; (63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结; (64)触诊胸壁弹性、有无压痛; (65)检查双侧呼吸动度; (66)检查双侧触觉语颤; (67)检查有无胸膜摩擦感; (68)叩诊双侧肺尖; (69)叩诊双侧前胸和侧胸;

文档评论(0)

wuyoujun92 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档