2012年临床执业医师考试儿科学辅导习题及的答案(第七单元).docVIP

　　一、A1题型 　　1.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需 　　A.1年左右 　　B.2年左右 　　C.3年左右 　　D.4年左右 　　E.5年左右 　　【正确答案】 B 　　2.定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察 　　A.2～4个月 　　B.4～8个月 　　C.半年～1年 　　D.半年～1年半 　　E.半年～2年 　　【正确答案】 E 　　3.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间 　　A.2周 　　B.3周 　　C.1个月 　　D.2个月 　　E.10天 　　【正确答案】 A 　　4.治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的 　　A.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值 　　B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周 　　C.首选阿司匹林治疗 　　D.总疗程为2～8周 　　E.停药后的反跳现象在2～3天内自动消失 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　轻症、心脏轻度或未受累用水杨酸盐至症状消失、血沉正常2周后减半，一般疗程6～12周。较严重的病例，糖皮质激素治疗用药2～4周，待症状基本消失后逐渐减为维持量，一般疗程6～8周，严重病例8～12周或更长。糖皮质激素逐渐减量期间加用水杨酸盐可能减少反跳现象的发生。糖皮质激素消炎作用强而快，用于心脏明显受累，或对足量水杨酸盐疗效不佳的病人。泼尼松40～60mg/d、地塞米松6～9mg/d、甲泼尼松24～36mg/d，均分为3次服用。严重心脏炎者可静滴氢化可的松200～400mg/d，或地塞米松10～30mg/d，分2～3次，待症状控制后改为口服。 　　5.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程 　　A.2～4周 　　B.4～8周 　　C.8～l2周 　　D.12～24周 　　E.半年 　　 　　【正确答案】 C 　　6.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为 　　A.1～3周 　　B.4～8周 　　C.6～12岗 　　D.半年 　　E.1年 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 教材描述：无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4--8周，请牢记相关知识点。 　　7.在哮喘的药物治疗中，以何种为主导 　　A.β2受体激动剂 　　B.糖皮质激素 　　C.免疫抑制剂 　　D.肥大细胞膜稳定剂 　　E.茶碱类药物 　　【正确答案】 B 　　8.关于支气管哮喘的预防不恰当的是 　　A.避免接触过敏原 　　B.清除感染灶 　　C.去除各种诱发因素 　　D.经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素 　　E.自我管理教育 　　【正确答案】 D 　　9.下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的 　　A.表现为反复和慢性咳嗽 　　B.均有喘息症状 　　C.夜间和清晨发作 　　D.运动可加重咳嗽 　　E.部分患儿最终发展为典型哮喘 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘、过敏性咳嗽，是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型。临床表现几乎没有喘息和呼吸困难症状，常被漏诊、误诊、误治。 　　10.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据 　　A.喘息发作≥3次 　　B.肺部出现哮鸣音 　　C.喘息症状突然发作 　　D.一定伴有发热 　　E.一、二级亲属中有哮病史 　　【正确答案】 D 　　11.下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据 　　A.咳嗽持续或反复发作1个月 　　B.临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效 　　C.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 　　D.有个人或家族过敏史 　　E.常在白天发作，运动后减轻 　　【正确答案】 E 　　12.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的 　　A.吸02 　　B.补液纠正酸中毒 　　C.糖皮质激素类静脉滴注 　　D.支气管扩张剂 　　E.脱敏疗法 　　【正确答案】 E 　　13.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 　　A.舒喘灵 　　B.喘乐宁 　　C.苯妥英钠 　　D.异丙阿托品 　　E.肾上腺皮质激素类 　　【正确答案】 C 　　14.导致风湿热的病原菌是 　　A.金黄色葡萄球菌 　　B.肺炎链球菌 　　C.A.组乙型溶血性链球菌 　　D.流感杆菌 　　E.大肠杆菌 　　【正确答案】 C 　　15.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的 　　A.心脏炎 　　B.游走性多发性关节炎 　　C.舞蹈病 　　D.发热 　　E.环形红斑 　　【正确答案】 D 　　16.风湿性心脏炎最常受累的是 　　A.心包膜 　　B.左心房内膜 　　C.左心