《新抗菌药1》PPT课件.ppt

抗生素的合理使用;细菌 支原体　　　　　　　　　　　　　　　　　真菌 衣原体;最广泛应用药物; 药物对机体的作用;通过干扰病原体的代谢 抑制其生长繁殖;药物代谢动力学 （药代动力学） ;抗菌谱(antibacterial spectrum) ;最小抑菌浓度（MIC） (mininum inhibitory concentration) ;抗菌药物后效应（PAE） (postantibiotic effect);抗生素 化学合成抗菌药物;细菌;抗菌药物的作用机制;阻碍细菌细胞壁合成;影响细菌核酸代谢;抗菌药物;治疗剂量抗菌药;人体内生活着 比人体自身的细胞数目 还要多10倍的微生物 对人体的消化 免疫 抗病 和药物代谢等过程 都有重要的影响;菌群失调;自然界的微生物; 细菌耐药机制;天然耐药;细菌获得耐药基因 ;细菌耐药机制;抗菌药物作用靶位改变;耐青霉素肺炎链球菌（PRSP） ;β -内酰胺酶 ;A群：丝氨酸蛋白酶;按功能和结 构特点分类;β -内酰胺酶检测阳性的 嗜血杆菌属 淋病奈瑟菌 卡他莫拉菌;不产酶的菌株对;在广谱酶TEM SHV的酶基因 发生1~5个核苷酸的点突变 衍化而来的系列酶 可同时水解青霉素类 1、2、3、4代头孢菌素 可水解氨曲南;ESBLS 可被酶抑制剂所抑制 如克拉维酸等;不管体外药敏试验结果如何 只要确定为ESBLS 产生株 应视为对 所有的3、4代头孢菌素 氨曲南耐药;AmpC酶 属Bush分类Ⅰ类酶 主要是由G-杆菌产生的染色体介导的 含丝氨酸头孢菌素酶;几乎所有肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌 都可产生染色???介导的AmpC酶 除大肠埃希菌和志贺菌属外 多数为诱导型酶;是G-杆菌 对碳青酶烯类抗生素产生耐药性 最常见的耐药机制之一 该组酶属Ambler B群 Bush 3组酶 具有广泛的水解底物谱 可水解包括 亚胺培南等碳青酶烯类抗菌药在内的