sx6课堂讨论a79.pptxVIP

;; ;大体：粘膜表面突出数个大小不一的息肉状肿物。 伴坏死、溃疡。浆膜面有一穿孔。 镜下：瘤细胞侵及粘膜下层和肌层，瘤细胞排列成 大小不等，形状不规则的腺样结构、 细胞异型性明显，少数瘤细胞分泌粘液。 另见浆膜有纤维素、中性粒细胞等渗出物披覆;;结肠肿物诊断是什么？ 确定结肠肿物的性质—良性、恶性（腺癌）？ 是原发瘤还是继发性肿瘤？ 诊断依据 （支持原发瘤，不支持继发瘤依据； 或者支持继发瘤，不支持原发瘤依据）;(二）肺及心脏病变;;3 纵隔及上腔V、右心房 纵隔增宽,切面灰白,与肺尖部肿物相连续 肿瘤侵入上腔静脉，并将管腔完全阻塞，肿瘤与管壁紧密粘着不易分离 一直伸向右心房 右无名静脉与上腔静脉连接的入口处亦为肿瘤阻塞(标本未显示)，其上段静脉扩张 4 其余肺组织 两肺体积稍缩小，被膜皱缩，暗红;;;;镜下：;右上肺肿瘤诊断是什么？ 是原发瘤还是继发性肿瘤？ 肺腺癌(原发瘤)? or 肺转移性腺癌? 诊断依据是什么？ 肿瘤来源及转移途径？;(三）其他病变;其他部位病变？ 肝、 胸腔（渗出液or漏出液？）、 腹腔/腹膜（渗出液or漏出液？） 面部、颈部、双上肢;根据尸解结果分析临床症状 如何解释消化系统症状？ 如何解释呼吸系统症状？ 如何解释患者死前症状？;乙状结