减量奈达铂联合顺铂一线疗晚期食管癌.doc

减量奈达铂联合顺铂一线治疗晚期食管癌 肿瘤2008年5月第28卷第5期TumorVo1.28,No.5,May,2008 DOI:10.3781/j.issn.1000-7431.2008.05.020 减量奈达铂联合顺铂一线治疗晚期食管癌 aiIcalE:I【peri1×昭泰饭驻 李苏宜,万里新,凌扬,袁保兰,顾明,张丰林,李醒亚,童建东,吴正东,刘琳.,徐建忠,汪竹 (1.东南大学附属中大医院I临床肿瘤中心,南京210009;2.河南省南阳市中心医院肿瘤科,南阳473000;3.江苏省常州市 肿瘤医院肿瘤内科,常州213000;4.东南大学医学院附属徐州医院肿瘤科,徐州221000;5.东南大学医学院附属盐城医院 肿瘤科,盐城224000;6.东南大学医学院附属马鞍山医院肿瘤科,马鞍山243000;7.郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州 450052;8.东南大学医学院附属扬州医院肿瘤科,扬州225000;9.江苏省泰州市第一人民医院肿瘤科,泰州225300) [摘要]目的:观察减量奈达铂(nedaplatin,NDP)加顺铂(cisplatin,PDD)治疗食管癌的疗效及不良反应.方法:不适合手 术,放疗患者,随机分组.A组:NDP25mg/m,静脉滴注,PDD15mg/m,静脉滴注,第1,8天;5-氟尿嘧啶(5一Fu)300mg? m-?d-.,24h持续静脉滴注,第1～5天,第8～12天.B组:NDP40mg/m,静脉滴注,第1～2天.C组:PDD40mg/m,静 脉滴注,第1～2天.后2组5一FU500mg?m-?d-.,静脉滴注,第1～5天.3组方案均与5-FU同步口服叶酸,22d重复. 结果:A组有效率(完全缓解+部分缓解)和中位缓解时间为60.00%和5.5个月,B组为54.54%和5.0个月,C组为41.18% 和3.0个月.A,B组间差异无统计学意义(Pgt;0.05),A,C组间和B,C组间差异均有统计学意义(Plt;0.05).Ⅲ,Ⅳ度骨髓抑 制发生率方面,A,B和C组的粒细胞缺乏达14.29%,27.27%和8.82%,血小板减少达11.43%,39.39%和5.88%,差异均有 统计学意义(Plt;0.05).结论:减量NDP联合小剂量DDP治疗晚期食管癌疗效确切,血液学不良反应明显减缓. [关键词]食管癌;药物疗法,联合;奈达铂;氟尿嘧啶;顺铂 [中图分类号]R730.53[文献标志码]A[文章编号]1000—7431(2008)05-0446-04 Diminisheddosenedaplatincombinedthlow-dosecisplatinasfirst-linetherapyforadvancedesophagealcarci- noma:arandomizedclinicaltrial USu-yi,WANLi—xin,LINGYang,YUANBao-lan,GUMing,ZHANGFeng—lin.,LIXing-ya,TONGJian-dong,WU Zheng—dong~,LIULin,XUJian—zhong,WANGZhu(1.ClinicalOneologyCenter,ZhongDaHospitalofSoutheastUniversi- ty,Nanjing210009,China;2.DepartmentofOneology,CentralHospitalofNanyang,Nanyang473000,China;3.Departmentof Oneology,ChangzhouCancerHospital,Changzhou213000,China;4.DepartmentofOneology,XuzhouHospitalofSoutheastUni— versity,Xuzhou221000,China;5.DepartmentofOneology,YanchengHospitalofSoutheastUniversity,Yancheng224000,China; 6.DepartmentofOneology,MaanshanHospitalofSoutheastUniversity,Maanshan243000,China;7.DepartmentofOneology,First AffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China;8.DepartmentofOneology,YangzhouHospitalofSouth— eastUniversity,Yangzhou225000,China;9.DepartmentofOneology,FirstHospitalofTaizho