闭症的语言特征.docVIP

闭症的语言特征 　　通常会被误认为听力有问题或是失语症。 有语言型 　　1.立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。 　　2．延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。 　　3．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。 　　4．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 　　5．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。 　　6．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。 　　7．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。 　　8．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。 　　9．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。 　　10．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。 　　11．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。 自闭症早期治疗　　一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。 　　心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。 　　孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。 　　一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。 　　早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。 　　观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。 　　伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差 治疗效果　　从医学生物学、神经心理学、中医辨证的角度来解释孤独症成因，都认为是自闭症患者有其内因，即脑和神经系统的发育出现了问题；从生态学角度，则认为自闭症患者与外界的互动，是一个持续不断的过程，人类大脑的发展和成熟不仅仅是生理驱动（如基因）的过程，大脑皮质结构也受到学习经验的质和量的影响，也就是说，自闭症患者是可教育的。从内因和外因两方面同时实施干预，应该是比较合理的思路，可以给自闭症康复事业带来更加广阔的前景。教育训练从业人员或机构、中西医治疗从业人员或机构，如果没有认识到这一点，而片面宣传“唯教育训练有效论”或“唯治疗有效论”，将会误导自闭症儿童家长的决策，从而贻害自闭症患者的终生健康。从内因着手实施干预，就是针对其脑和神经发育异常，进行中医、西医、中医药结合的治疗；从外因着手实施干预，就是提供尽量好的教育环境，对自闭症儿童进行有针对性的教育和训练。 　　自闭症问题的研究兴起于国外，受国外研究思想影响，目前国内许多人认为，干预自闭症最为有效的方式是教育和训练，许多教育界人士组建自闭症儿童教育训练机构，针对自闭症进行教育和行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会，目前从事自闭症儿童教育训练的机构已经遍布全国各地，比较先进的典型代表是山东济宁残联，在市一级和十二个下辖县、市、区分别建立了定点教育训练机构，实现了教育训练的在地化和免费化。而国内针对自闭症的中医、西医、中西医结合治疗开展较少(其中比较成功的典型代表是南昌东方医院(自闭症医院)，即便是有些儿童医院也开展了所谓的“自闭症治疗业务”，实质上却从事了教育事业；有主张经络穴位按摩治疗的研究者和机