妇产科护学（第2版)-第十七章 女性生殖系统炎症病人的护理.ppt

第 十七 章 女性生殖系统炎症病人的护理 高等教育出版社 学习要点 1． 熟悉女性生殖器官的自然防御功能 2． 掌握几种常见阴道炎的护理评估、护理措施 3． 熟悉慢性宫颈炎和慢性盆腔炎的护理评估、护理措施 一、女性生殖器官自然防御功能 二、护理评估 (一) 健康史 (三) 心理社会资料 病人常羞于就医,使病情加重或转为慢性。 炎症的局部症状因影响活动、性生活,而导致焦虑。 (四) 辅助检查 白带常规检查 有糖尿病者留尿标本查尿糖 幼儿查肠道寄生虫 锐湿疣者取病变组织进行活检 前庭大腺炎病人取分泌物涂片检查或细菌培养和药物敏感试验 三、护理诊断/合作性问题 精神困扰　与知识缺乏,产生悲观情绪或有羞辱感有关 皮肤完整性受损　与分泌物增多、炎症刺激、搔抓或用药不当有关 疼痛　与急性前庭大腺感染形成脓肿有关 四、护理目标 1． 病人对外阴部炎症和性传播疾病的认识提高,加强了自我保护意识 2． 病人皮肤完整性受保护 3． 病人疼痛减轻或消失,自诉舒适感增加 (二) 护理措施 六、护理评价 1． 病人自我防护知识提高 2． 病人舒适感增加,情绪稳定 （二）护理评估 １．健康史 ３． 心理社会资料 病人常羞于就医而延误治疗 因影响活动、性生活而导致焦虑 ４．辅助检查　在阴道分泌物中查到滴虫即可确诊　　 1．悬滴法　 2．培养法 （三）护理诊断/ 合作性问题 知识缺乏　缺乏对疾病传染途径的认识及阴道炎治疗的知识 有泌尿系统感染的危险　外阴不洁,局部抵抗力下降有关 黏膜完整性受损　与阴道分泌物刺激、搔抓有关 舒适改变　与瘙痒、疼痛、分泌物的异味有关 （四）护理目标 1． 病人能描述与该疾病有关的知识并积极配合治疗,其性伴侣能同时治疗 2． 病人能说出感染的危险因素及预防措施,不发生泌尿系统感染 3． 病人白带明显减少,瘙痒减轻,破损皮肤及黏膜逐渐修复,舒适感增加 （六）护理评价 1． 病人掌握相关知识,能坚持治疗,并做到性伴侣同治 2． 病人不发生泌尿系统感染 3． 病人自述舒适感增加,白带恢复正常 （二）护理评估 １．健康史 ３．心理社会资料 病人常因外阴局部不适影响生活而产生焦虑情绪 因疾病容易复发而产生自卑感 ４．辅助检查　　　 取分泌物悬滴镜检, 若找到白假丝酵母菌即可确诊　 （三）护理诊断/ 合作性问题 组织的完整性受损　与炎性分泌物刺激引起局部瘙痒、搔抓有关 焦虑　与易复发及治疗效果不理想有关 睡眠形态紊乱　与局部瘙痒、不适有关 （四）护理目标 1． 病人经治疗后瘙痒症状减轻,破损皮肤及黏膜逐渐修复 2． 病人焦虑程度减轻,积极配合医护处理 3． 病人学会诱导睡眠的技巧,睡眠质量提高 （六）护理评价 1． 病人掌握相关知识,能坚持治疗,症状消失,破损皮肤及黏膜修复 2． 病人舒适感增加,睡眠好 （二）护理评估 １．健康史 ３．心理社会资料 病人可因年龄大、害羞未及时就诊而延误病情 因白带带血症状,担心是恶性肿瘤而恐惧 ４．辅助检查　　　 白带常规检查 出现血性白带的病人需常规做宫颈刮片，需排除子宫恶性肿瘤　 （三）护理诊断/ 合作性问题 知识缺乏　缺乏围绝经期、绝经期妇女保健知识 有感染的危险　与局部分泌物增多、溃破有关 舒适改变　与阴道瘙痒、白带增多有关 （四）护理目标 1． 病人能描述萎缩性阴道炎的预防措施和技巧 2． 病人感染得到控制 3． 病人阴道瘙痒减轻或消失,舒适感增加 (2) 一般护理　 指导病人勤换内裤,注意保持会阴部清洁 (3) 心理护理 做好宣传教育工作 给于安慰，解除就医治疗顾虑 鼓励坚持治疗 （六）护理评价 1． 病人掌握相关知识,心情愉快 2． 病人舒适感增加,白带恢复正常 （二）护理评估 １．健康史 ３．心理社会资料 因有不洁性生活史而出现本病而顾虑就医 疾病由急性转为慢性,反复发作、久治不愈造成病人精神负担 ４．辅助检查　　　 分泌物涂片检查 分泌物淋菌培养　 （三）护理诊断/ 合作性问题 自尊紊乱　自感羞愧和内疚,害怕被人歧视,与患性传播疾病有关 有泌尿系统感染的危险　与感染淋病、外阴不洁、局部抵抗力下降有关 舒适的改变　与尿频、尿急、尿痛、脓性白带有关 （四）护理目标 1． 病人能正确认识自身形象,并采取应对措施,配合医护处理 2． 病人能说出传染的途径及危险因素,不发生泌尿系统感染 3． 病人治疗期间白带明显减少,疼痛减轻,舒适感增加 (2) 一般护理　 指导病人勤换内裤,注意保持会阴部清洁 (3) 心理护理 做好宣传教育工作 给于安慰，解除就医治疗顾虑 鼓励坚持治疗 (2) 一般护理　 急性期病人卧床休息,床边隔离 保持外阴清洁,禁止性生活 (3) 心理护理 尊重病人,给予病人适当心理支持 给于安慰，解除就医治疗顾虑 （六）护理评价 1．