总院肱骨骨折理查房ppt精简版.ppt

总院肱骨骨折术后护理 衣雪青;　　肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。;;;; 1、肱骨外科颈骨折;;2 、肱骨干骨折;; 3、肱骨髁上骨折;;;;?? ???;?? ???;?? ???;护理评估;术前护理评估;【护理措施】;【效果评估】;术后护理评估 ; 【护理诊断】 　　　　1、肢端血循环障碍可能 与手术有关。 　　　　2、舒适的改变 与手术有关。 　　　　3、潜在感染的可能 与开放手术有关。 　　　　4、舒适改变 与术后切口疼痛有关。 　　　　5、知识缺乏。 　　　　【预期目标】 　　　　1、生命体征平稳。 　　　　2、左上肢末梢血循环好。 　　　　3、疼痛能够耐受。 　　　　4、伤口无感染，体温正常。 　　　　5、掌握功能锻炼方法。 　　　　;　　　　 【护理措施】 　1、监测血压，脉搏，呼吸。观察局部敷料包扎，伤口有无渗血。 　2、麻醉恢复后可指导病人手及前臂的伸曲活动。 　3、术后应观察患肢有无血管痉挛、肌肉供血不足的症状，肌肉缺血6小时会造成缺血性挛缩，这是一种严重的并发症，应密切观察，一旦发现应及时通知医生，采取减压措施，挽救患肢。 　4.饮食 给予高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，注意食物的色、香、味，增加患者的食欲。 5、并发症的观察和护理? 　（1）.骨筋膜室综合征? 由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而至骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。应密切观察患肢血供、感觉、肿胀、活动、皮肤色泽情况，抬高患肢，利于血液循环，减轻肿胀。 　（2）.肘内翻畸形? 是由于骨折复位固定不佳，骨折远端内旋，两断端 形成交叉，远端受重力影响向内倾斜而成。故应保持有效的内固定。 （3）.肘关节僵直?肘关节功能锻炼时，以主动活动为主，被动活动以病人不感到疼痛为宜。;　　　?? 【效果评价】 　　1、疼痛能够耐受。 　　2、心理状态良好，配合治疗。 　　3、肢体肿胀减轻。 　　4、切口无感染。 　　5、无周围神经损伤，无并发症发生。 　　6、X提示：右肱骨中下段对位对线佳。 　7、患者及家属掌握功能锻炼知识，并按计划进行，肩肘关节无僵直。;;;健康宣教;谢谢！