手术室护工作的风险及预防措施 ppt课件.ppt

六、防止烧灼、烫伤、电伤患者： 1使用热水袋、冰袋时不能直接与患者皮肤接触，以防止烫伤、冻伤发生；热水袋使用时袋外包裹毛巾或其他布类与患者皮肤隔开，成人水温60~70℃，小儿、昏迷者50℃以下，并随时检查皮肤情况。 2使用高频电刀时应按规程和要求将负极板紧贴于距手术野较短，患者正常肌肉丰满的皮肤伤。 3对某些化学药物在使用时避免渗漏皮下，烧伤皮肤。 七、防止燃烧、爆炸等意外事故发生： 1手术室环境中易燃易爆物品较多，静电反应易造成乙醚燃烧，气温过高压缩气体易膨胀造成意外发生。 2气体均需远离电源、明火及暖气周围； 3使用瓶装氧气时压力表不可涂润滑油，按照正确的提示开关氧气瓶，瓶中剩余氧气不得少于5个大气压，更不应全部用光； 3定期检查手术室的电路情况、气体的泄露情况、管路的安全性、密闭性，疑有问题及时检修； 4对使用中的设备应定期维修，保养； 5手术室地面应保持干燥，防止漏电、短路； 6手术室应设有地线装置。 八、防止纱布、器械遗留体腔： 1手术开始前、关腔前、关腔后洗手护士与巡回护士应三次认真逐项清点手术中使用的所有物品，并应及时准确记录、留档；手术未结束，任何物品不得移出手术室； 2随患者带入手术室的敷料、器械等均应在手术开始清点物品前清理干净； 3手术台上掉下的任何物品应由巡回护士负责保存管理，任何人不得随意拿取、增减手术台上或遗落的物品； 4手术中须增减物品时，洗手护士与巡回护士及时清点后记录； 5需进行人员交接时，接替者要全面清点确切并负责交接后的责任。 九、防止输错血： 1根据医嘱认真正确填写取血单的全项内容； 2收到血液后与麻醉医生共同逐项核对无误后输入。 十、防止伤口感染： 1加强无菌观念，提高无菌意识，熟练无菌技术操作，严格遵守各项无菌制度； 2手术中房间的人员不得超过15人，并尽量减少不必要的活动，避免灰尘降落到手术野； 3负责监督手术中的所有无菌技术操作的情况，违反原则必须立即纠正并实施弥补措施； 4物品的消毒灭菌有效期限要清晰准确，使用前必须检查外包装的完整、有无潮湿、霉变、破损等现象，打开包时应首先检查消毒灭菌的状态是否正常后方可使用； 5使用化学消毒剂必须严格遵循说明书的要求，现使用现配制，监测浓度，容器应灭菌后使用并按规定更换容器及溶液；浸泡物品时必须在液面之下，保证浸泡时间和效果； 6手术中疑有污染时立即纠正并保护无菌区域； 7超过4小时的手术区域周围应加盖无菌敷料单； 8同一个手术间应先安排无菌手术再行感染手术。 十一、防止标本遗失： 1手术中切下的标本由巡回护士逐项填写病检单注明标本的名称、取材部位后保存或立即送检； 2标本浸泡于药液面之下防止腐败，存放于安全的容器内防止遗失； 3标本的交接、转送必须严格签字、清点、核对制度。 护理缺陷的防范需要我们通过完善各种规章制度，改进各种防护措施，杜绝差错事故的发生。 构筑病人安全系统 准入系统：医疗机构准入、医务人员准入、医疗机构诊疗项目准入、医疗技术准入； 控制系统：医疗机构执业规则、医师执业规则、护士执业规则； 控制医疗服务的技术规则：临川技术操作规范、各类标准、规范、规程、指南； 评价体系：自我评价、同行评价、社会评价、患者评价、政府行政部门评价； 以人为本，病人第一的服务意识， 规范执业，诚信负责的责任意识， 全员参与，协作配合的团队意识， 预防为主，消除隐患的安全意识， 精益求精，不断提高的优化意识。 手术室护理工作的风险及预防措施 王 方 一、基本概念、护士工作的特点、 二、手术室安全管理的目标 三、目前护理安全存在的问题 四、手术室发生护理缺陷的原因 五、手术室护理缺陷的防范 安全医疗卫生工作的基本原则，是质量管理的关键部分。他的改进需要全系统范围作出综合努力，这涉及到在改进工作、环境安全和风险管理方面采取广泛行动，包括感染控制、安全用药、设备安全、安全的临床操作和安全的环境。他几乎包括所有的专业、学科及其工作人员 一、基本概念： 护理是指配合医生对病人进行的治疗和照顾等。 缺陷是指有不十分完善或健全的地方。 护理缺陷是指护理工作中不完善的地方。 护理差错事故是指在护理工作过程中由于护士的过错给患者造成的伤害。 护士在保障病人安全方面责任重大 安全是人的基本需要，也是护理工作最基本的要求。 护士工作的特点： 护士工作与病人接触的连续性、动态性、直接性、具体性； 手术室的安全使用与管理是医疗、护理工作顺利进行的保证，是举足轻重的环节，是提高医院手术室的使用率、周转率的重要因素，是护理管理工作的关键。 安全管理涉及的范围很广，包括工作人员的自身安全；患者的手术及生命安全；仪器、设备使用过程中的安全；使用各种药液的安全等。 二、手术室安全管理的目标是：杜绝医疗、护理事故；减少医疗、护理缺陷；提高工作效率；确保医院声誉；高水平、