优化初始治疗——RGT的策略.pptVIP

丙型肝炎的诊治进展 西京消化病医院 韩英 丙型肝炎的病原学 HCV属于黄病毒科(Flaviviridae)，其基因组为单股正链RNA，易变异 可分为6个基因型及不同亚型，以阿拉伯数字表 示HCV基因型，以小写的英文字母表示基因亚型 (如1a、2b、3c等) 基因1型呈全球分布，占所有HCV感染的70%以上 丙型肝炎的流行病学 世界丙型肝炎流行状况 丙型肝炎呈世界性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因 全球HCV的感染率约为3%，约1.7亿人感染了HCV 每年新发丙型肝炎病例约3.5万例 中国丙型肝炎流行状况 抗-HCV阳性率为3.2%。 西南2.5% 、华东2.7% 、华北3.2% 、西北3.3% 中南3.8%和东北4.6% 1岁组2.0%---50-59岁组3.9% 男女间无明显差异 中国丙型肝炎流行状况 HCV 1b和2a基因型较为常见，其中以1b型为主；某些地区有1a、2b和3b型报道； 6型主要见于香港和澳门地区，在南方边境省份也可见基因6型。 丙型肝炎传播途径 血液传播：是HCV主要传播途径 1.经输血和血制品传播 （1）抗-HCV存在窗口期 （2）抗-HCV检测试剂的质量不稳定 （3）少数感染者不产生抗-HCV，无法完全筛除HCV RNA阳性者 2. 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式 （1）使用非一次性注射器和针头 （2）未经严格