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荆门市科技计划项目(课题)
荆门市科技计划项目(课题)
验收申请表
项 目 编 号:
:
申请验收单位: (盖章)
:
荆门市科学技术局
二○○七年月制
表1:基本信息表
项
目
信
息 项目编号 项目名称 项目负责人 联系电话 电子信箱 通信地址 项目起始
时 间 年 月 项目完成
时 间 年 月 申请验收单位信息 单位名称 通信地址 联 系 人 联系电话 邮政编码 电子信箱 单位性质 1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他 主要参加单 位 1、 2、 3、 验收形式 □会议验收 □通信验收 □结题 项目密级 □绝密 □机密 □秘密 □无 主 要 研 发 内 容 与 任 务 完 成 情 况 表2:主要技术指标完成情况
技术指标名称 单 位 合同技术指标 实际完成指标
表3:主要经济指标完成情况
经济指标名称 单 位 合同经济指标 实际完成指标 1.新增产值 万 元 2.新增销售额 万 元 3.新增利税 万 元 4.新增出口创汇 万美元 5.新增服务收入 万 元
表4:主要研究人员
序号 姓名 性别 年龄 职称 工作单位 主要贡献 1 2 3 4 5 6 7 收 入 支 出 科 目 预算数
(万元) 实际数
(万元) 科 目 金 额
(万元) 其中:市科技计划拨款 合 计 合 计 市科技
计划拨款 一、人员费 贷款 1.劳务费 单位自筹 2.专家咨询费 其 他 二、设备费 1.购置费 2.试制费 三、相关业务费 1.材料费 2.燃料及动力费 3.测试及化验费 4.会议差旅费 四、项目管理费 五、其它费用
单位财务部门意见:
(单位财务负责人签字)
200 年 月 日
(财务章)
表5:经费决算表
表6:验收文件和资料目录
表7:部门审核意见
项 目 主 管 部 门 意 见
(单位盖章)
年 月 日 市 科 技 局 主 管 科 室 意 见
(部门盖章)
年 月 日 市 科 技 局 意 见
(科技计划专用章)
年 月 日
1
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