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超声波疗法(Ultrasound therapy) 康复医学科 冯宝玉 声波 物质或物质质点的机械振动在介质中传播的机械波 16Hz 20000Hz 超声波疗法 利用超声波治疗疾病的方法称超声波疗法 常用 800 ~ 1000KHz 声强3W/cm2 低强度超声波疗法 ( 3W/cm2 ) 组织器官变化：功能性的 可逆的 高强度超声波疗法 ( 3W/cm2或数千W/cm2 ) 组织器官变化： 器质性的 不可逆的 如超声碎石、治癌、去脂、节育等 超声波的发生 某些晶体 压缩或伸长 表面出现电荷 某些晶体 压缩或伸长 规律的机械振动 晶体振动 引起周围介质质点有规律运动并向远处传播 在介质中形成一连串疏密相间的波 超声波的物理特性 传播方式：纵波 传播方向：同一介质中直线传播 频率：取决于交变电场的频率 超声的速度 超声波的物理特性 声阻：介质本身属性 介质声阻均匀：传播方向不变 介质声阻不均匀：声波在不同介面上发生 反射、折射 超声波的物理特性 声压：介质质点在波动时往返偏离平衡位置而产生的正负压力。 声强（W/cm2）：单位时间内通过单位面积的声能 。 声场：超声波在介质中传播的空间范围。 反射与折射 超声波在介质中传播时，如果介质发生变化，则 在不同介质的分界面上发生声波的反射与折射。 两界面声阻相差 越大反射越强 超声波的生理特性 热作用 空化作用 当负声压 液体内聚力时,液体内出现细小空腔为空化现象 治疗作用 超声波治疗技术和方法 设备 主机：电源电路 高频振荡电路 调制器 定 时器 声头 : 换能器 多由石英晶片制成 辐助设备：水槽、水袋、漏斗、接管 耦合剂:石蜡油 篦麻油 凡士林 水等 超声输出 0~2.0W/cm2 超声频率 1MHz 声束率 4.0 辐射面积 大声头10cm2 小声头1cm2 脉冲通断比 5 10 20 30 50 (%) 连续 脉冲方式 频率100Hz 定时器 0~30min 熔断器 2A 治疗模式 连续超声波 脉冲超声波 脉冲作用时间+脉冲休止时间=脉冲重复时间 通断比= 设备操作 选择合适的超声头 设置输出量、治疗时间和脉冲模式 避免声反射(接触剂) 开始 治疗结束后，擦去超声头的接触剂和水，关上电源开关。 6.治疗时间 一般不超过15 分钟, 多用5—10分钟 不可用增大的方法来缩短时间 7.治疗频度 QD 或 QOD 8.治疗疗程 急性病 5~8次/疗程 慢性病 10~20次/疗程 注意事项 声头不空载 治疗人员注意自我保护，不要直接用手持声头为患者进行治疗，避免过量超声波引起疼痛 接触剂均匀 声头移动缓慢加压 用力均匀 有烧灼感时停治 查原因纠正 眼 卵巢 睾丸避用中大剂量 适应症 关节炎 软组织扭挫伤 瘢痕 粘连 硬结 肩周炎 血栓性静脉炎 肱骨外上髁炎 腱鞘炎 骨折 神经炎 神经痛 荨麻疹 神经性皮炎 鼻窦炎耳聋 耳鸣 颞颌关节功能紊乱 青光眼 视网膜炎 视神经萎缩 盆腔炎 痛经 禁忌证 1. 高热 2. 出血倾向 3. 恶性肿瘤 4. 活动性肺结核 5. 孕妇腹部 6. 儿童骨骺部 7. 感觉神经异常的局部 8. 急性全身性感染 9. 严重支气管扩张 超声波声场模式图 近声场：平行束 　 能量强 远声场：扩散 　　能量弱 声头1cm2时近声场长度约为2cm 声头5cm2时近声场长度约为10cm 回 回 a和b为大声头；c和d为小声头 理论上声强的峰值至少是输出值的4倍，实际的超声设备不同，使得近声场中声强峰值是发射声强的5~10倍，甚至30倍 移动法 X0 近声场 远声场 回 超声是一种机械波 这就决定了他的传播需要介质，它传播的速度是由介质决定的，同种介质其声速是恒定的 在不同介质中声速也会发生改变 一般来说 密度大的介质声速大 在单一介质中 声速也是均匀的 在超