PCI围手术期应用幻灯片.pptVIP

讨 论 直接PCI可以明显改善STEMI患者的临床转归和远期预后，但本研究两组病人的PCI临床特征和参数均无明显差异，可能与本研究的观察时间较短有关。 尽管CDDP组无复流或慢血流（TIMI 0~1级血流）发生率较低，但差异无统计学意义（表2）。PCI冠脉内支架植入术后再狭窄发生的机制复杂，血管平滑肌细胞的异常增殖迁移和表型改变是AS和血管成形术后再狭窄的关键环节[11]。 讨 论 三七皂苷能有效诱导NO的释放，明显抑制高胆固醇对家兔血管平滑肌细胞的刺激增殖作用，显著抑制兔血管平滑肌细胞的快速增殖生长，并影响细胞周期分布和下调NF-?B的活性,提示CDDP可能在预防支架术后再狭窄中发挥作用[12]。 由于本研究的观察时间较短，故没有进行PCI术后再狭窄的临床与造影观察，有待下一步的随访研究。 讨 论 心律失常是STEMI的重要临床表现，严重的心律失常甚至导致病人的猝死。 本研究结果显示，CDDP组PCI术后和住院期间心律失常发生率明显低于对照组，但入院时心律失常、再灌注心律失常的发生率两组间差异无统计学意义（表4）。 CDDP组30天内心律失常发生率存在明显的减少趋势，但亦无统计学差异，其原因可能与本研究例数仍然较少有关。 讨 论 心肌梗死后心绞痛是影响病人预后的重要预测因子，常与病人的多支血管病变、梗死相关动脉存在明显残留狭窄等因素