甘露醇静脉滴注引PPT.pptx

甘露醇静脉滴注引起静脉炎的防治 尹毅丹 神经内一科二病区 一 静脉炎的概念 二 甘露醇致静脉损伤的机制 三 甘露醇引起静脉炎的原因分析 四 静脉炎的诊断标准 五 甘露醇静脉炎的预防 六 甘露醇静脉炎的治疗 一 静脉炎的概念 静脉炎是由静脉中输入浓度过高，刺激性强的药物或静脉内长期放置刺激性较大塑料导管引起局部静脉化学性反应，也可由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤感染、药物因素、机械损伤、微粒污染及物理因素等均可引起静脉炎。 二甘露醇致静脉损伤的机制 甘露醇对血管内皮产生直接损害，可激活炎症介质和分裂素—活化蛋白酶，直接引起血浆渗透压升高、血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集并释放前列腺素E1、E2，使静脉通透性增加，白细胞侵润并发生炎症改变，使静脉收缩变硬，发生无菌性静脉炎。同时甘露醇PH值为5-7，PH值偏低的液体刺激血管内膜可引起静脉炎。 三甘露醇引起静脉炎的原因分析 五 甘露醇静脉炎的预防 严格遵循无菌操作 穿刺针的选择 穿刺前局部加温 输液前甘露醇加温35-37度 减少同一血管静脉穿刺的频率和输液总量 选择最佳的静脉 使用精密输液器 前冲后导 加强巡视避免药物外渗 六 甘露醇静脉炎的治疗 湿热敷（50%硫酸镁、50%红花酒精、中药湿热敷) 红外线照射 水胶体敷料 中药外擦 总结 对甘露醇静脉炎的防护已经得到了大家的重视，更加加安全有效、便捷的防护方式将成为未来防护静脉损伤的发展方向。