生理学 血液循环(双语)PPT.ppt

Cap前 括约肌 通血Cap 真Cap 微动脉 后微 动脉 微静脉 动-静脉吻合支 迂回通路 直捷通路 动-静脉短路 （三）微循环血流量的调节 前阻力血管： 微动脉（总闸门），后微动脉 毛细血管前括约肌（分闸门） 后阻力血管：微静脉、小静脉（后闸门） 小A、微A、微V、小V均受交感缩血管神经支配。 毛细血管前括约肌主要受局部代谢产物的影响（局部体液调节）。 真毛细血管轮流交替开放（20%） 微循环的自身调节 局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓ 后微A和毛细血管 前括约肌舒张 真毛细血管开放 血流量及流速↑ 后微A和毛细血管 前括约肌收缩 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↑ 真毛细血管关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质 五、组织液 (interstitial fluid) （一）组织液的生成与回流 组织液 存在于组织和细胞间隙 大部分呈胶冻状，不能自由流动；极小部分为液态，可流动。 来自于血浆，蛋白浓度低于血浆 毛细血管动脉端滤出，静脉端重吸收 滤过的前提：毛细血管壁的通透性 滤过的动力：有效滤过压 组织液生成与回流 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 组织液胶体渗透压 组织液静水压 A V +30 +12 毛细血管血压 -25 -25 血浆胶体渗透压 -10 -10 组织液静水压 +15 +15 组织液胶体渗透压 +10 -8 = 有效滤过压 = 生成 回流 有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压） –（血浆胶体渗透压+组织静水压） 有效滤过压的正负决定方向：正值时，引起滤过；为负，则引起重吸收； 有效滤过压数值大小决定量的多少。 动脉端：（30+15）-（25+10）= +10mmHg ——引起滤过，组织液生成。 静脉端：（12+15）-（25+10）= - 8 mmHg ——发生重吸收，组织液回流。 组织液的生成与回流 有效滤过压 （毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 动脉端：（30 + 15）-（25 + 10）= 10 mmHg 静脉端：（12 + 15）-（25 + 10）= -8 mmHg 有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端) ＜0 →组织液回流(静脉端) （二）影响组织液生成与回流的因素 有效滤过压 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 毛细血管壁通透性 淋巴回流 (二)影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、充血性心功 不全等所致的水肿 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 血浆蛋白↓所致水肿 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 ↑ ↓ 过敏、细菌感染 通透性↑ 所致的局部水肿 六、静脉血压和静脉回心血量 静脉不仅是血液回流的通路，还是贮血库，其舒缩可有效地调节回心血量和心输出量。 （一）静脉血压（venous pressure） 1. 外周静脉压： 定义：各器官静脉的血压 特点： 血压低 （微静脉15~20mmHg） 重力和体位对静脉血压影响大 （∵血液的静水压） 静脉充盈程度受跨壁压的影响较大 跨壁压：血液对血管壁的压力与血管外组织对血管壁压力之差。 一定的跨壁压是保持血管充盈度和血管容积的必要条件。 四、静脉血压和静脉回心血量 重力对静脉压的影响 2. 中心静脉压（central venous pressure，CVP） ： 定义：胸腔大静脉或右心房的压力 约4~~12 cmH2O 影响因素： 心脏射血能力 静脉回流速度 CVP过低，常提示血量不足或静脉回