生理学第十二章PPT.ppt

第三节 妊娠与避孕 一、妊娠 妊娠（pregnancy）是指在母体内胚胎的形成及胎儿的生长发育过程。包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长发育及分娩。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约38周。 （一）受精 精子射出后经阴道、子宫颈、子宫腔才能到达输卵管，精子和卵子在输卵管壶腹部相遇。精子穿入卵细胞使二者互相融合，称受精（fertilization）。 1．精子的运行 射入阴道的精子穿过子宫颈管和子宫腔，沿输卵管运行到达受精部位。 一次射精虽能排出数以亿计的精子，但是，阴道内的精子绝大部分被阴道内的酶杀伤失去活力，存活的精子随后又遇到宫颈粘液的拦截，故最后能到达受精部位的只有15～50个精子，到达的时间约在性交后30～90min。 精子在女性生殖道内的受精能力大约只能保持48小时。 2．受精过程 卵子由卵泡排出后，很快被输卵管伞摄取，依靠输卵管平滑肌的蠕动和上皮细胞纤毛的摆动将卵子运送到受精部位。 精子与卵子在女性生殖道中保持受精能力的时间很短，精子约为1～2天，卵子仅为6～24小时。 当精子进入卵细胞后，激发卵母细胞中的颗粒释放，释放物与透明带反应，封锁透明带，使其他的精子难以再进入。因此，到达受精部位的精子虽然有数个，但一般只有一个精子能与卵子结合 （二）着床 着床（implantation）是胚泡植入子宫内膜的过程，也称为植入，经过定位、粘着、穿透3个阶段。 受精卵在移动至子宫腔的途中，继续进行细胞分裂。大约在排卵后第4天抵达子宫腔，此时，受精卵已经形成胚泡。进入宫腔后的胚泡，开始时处于游离状态，大约在排卵后第8天，胚泡吸附在子宫内膜上，通过与子宫内膜的相互作用而逐渐进入子宫内膜，于排卵后约10～13天，胚泡完全被植入子宫内膜中。 第十二章 生 殖 第一节 男性生殖 第三节 妊娠与避孕 第二节 女性生殖 本章要求 掌 握： 1、睾丸的生精功能和内分泌功能 2、睾酮的主要生理作用 3、卵巢的生卵作用和内分泌功能 4、雌激素和孕激素的生理作用 5、月经周期的概念、月经周期中卵巢和子宫内膜的变化 6、妊娠、受精和着床的概念 了解： 1、睾丸功能的调节 2、排卵与黄体的形成 3、卵巢功能的调节 4、妊娠的维持及激素调节 第一节 男性生殖 男性的主性器官是睾丸 附性器官包括附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺和阴茎等 一、睾丸的生精功能 （一）精子的生成过程 睾丸（testes）由曲细精管和间质细胞组成。精子在曲细精管内生成。 曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成。生精细胞生成精子；支持细胞有支持和营养生精细胞的作用。 从青春期开始，精原细胞分阶段发育形成精子。 在曲细精管的管壁中，各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的，由基膜至管腔，分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子，直至发育成为成熟的精子，脱离支持细胞进入管腔。 从精原细胞发育成为精子约需2个半月。 （二）精子的运输和射精 新生的精子进入曲细精管的管腔后，本身并无运动能力，主要靠小管外周肌样细胞的收缩以及管腔液的移动而被运送至附睾（epididymis），在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。 附睾内可贮存少量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。在性生活中，精子通过输精管的蠕动，把精子运送至尿道（urethra）。 精子和附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮时排出体外。正常男子每次射出精液约3～6ml。每毫升精液约含2000万到4亿个精子，少于2000万精子，不易使卵子受孕。 二、睾丸的内分泌功能 睾丸的间质细胞分泌的雄激素以睾酮为主。 支持细胞主要分泌抑制素。 （一）雄激素 雄激素是C-19类固醇激素，主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。活性以双氢睾酮最强，其次为睾酮，其余的均很弱。 在间质细胞内，胆固醇经羟化、侧链裂解形成孕烯醇酮，再经17-羟化并脱去侧链形成睾酮。睾酮在某些靶器官（如附睾和前列腺）内，被5a-还原酶还原为双氢睾酮，再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可在芳香化酶的作用下转变为雌二醇。 睾酮的主要生理作用 （1）促进男性附性器官的发育； （2）刺激男性副性征的出现； （3）维持生精作用； （4）对代谢的影响：