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1.静脉对血流的阻力: 静脉对血流的阻力小，仅占总阻力15%，称毛细血管后阻力，控制体液在血液和组织液的分布，间接影响循环血量。 (三)静脉血流(Venous blood flow) 2. 影响静脉回心血量的因素 (1)体循环平均充盈压：正变 近心端血压低，远心端血压高： 右心房：0mmHg V回流取决于： 外周V压与中心静脉压之差：大→多 小→少 RV QV = P外－P中 * （2）心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓ 2.影响静脉回流的因素 V回流量↑←抽吸↑ （3）体位：直立→下肢V回心量↓ 立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输量↓→Bp↓ →脑、视网膜供血不足→暂时头晕、昏厥，视物不清。 (4)骨骼肌的挤压作用 骨骼肌 静脉瓣 肌肉泵 (5)呼吸运动 吸气→V回流↑ 呼气→V回流↓ 呼吸泵 五、微循环(Microcirculation) 概念：P108 微动脉和微静脉之间的血液循环 (一)组成:七部分 微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支、微静脉 * Cap前 括约肌 通血Cap 真Cap 微动脉 后微 动脉 微静脉 动-静脉吻合支 1. 迂回通路（营养通路）：物质交换 血液→微A→后微A→Cap前括约肌→真Cap网→微V (二) 血流通路 2.直捷通路：促进血液回心，保证循环血量 血液→微A→后微A→通血Cap→微V 3.动-静脉短路：调节体温 血液→微A→动-静脉吻合支→微V * 迂回通路 直捷通路 动-静脉短路 * (三)微循环的自身调节 局部代谢产物↑ 组织胺↑o2分压 ↓ 后微A和毛细血管 前括约肌舒张 真毛细血管开放 血流量及流速↑ 后微A和毛细血管 前括约肌收缩 局部代谢产物↓ 组织胺↓o2分压 真毛细血管关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质 如此周而复始形成真毛细血管的交替开放。 六、组织液(interstitial fluid)的生成 (一)组织液的生成 动力：有效滤过压(effective filtration pressure) 有效滤过压＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) － (血浆胶体渗透压＋组织液静水压) 滤过的力量(+) 重吸收的力量(－) 液体量V =Kf[(PC+Πi)-(Pi+Πc)] =(PC+Πi)-(Pi+Πc) Πc * A V +30 +10 毛细血管血压 -25 -25 血浆胶体渗透压 -1 -1 组织液静水压 +8 +8 组织液胶体渗透压 +12 -8 = 有效滤过压 = 生成 回流 生成和回流是否相等？ (二)影响组织液生成的因素 1.毛细血管血压 Cap压↑(如静脉回流受阻)→组织液↑→水肿 2.血浆胶体渗透压 胶渗压↓(如肝功受损低蛋白)→组织液↑→水肿 3.淋巴回流 淋巴回流受阻(如淋巴管炎)→组织液积聚→水肿 4.毛细血管通透性 毛细血管通透性↑(如过敏)→组织液↑→水肿 * 凹陷性水肿 （右心衰） * 炎症（微动脉扩张) * 2.血浆胶体渗透压 蛋白尿或肝功 血浆胶体渗透压 组织液生成 有效滤过压=（Cap压+ 组织液胶体渗透压）- （血浆胶体渗透压+组织液静水压） 晚期丝虫病人（下肢象皮肿） * 烫伤 过敏反应 毛细血管通透性 五、淋巴液的生成与回流 (一)生成动力—毛细淋巴管内外压力差 毛细淋巴管 * 组织液生成与回流示意图 （90%） （10%） (二)淋巴回流的生理功能 1. 调节组织液平衡　　 2. 回收蛋白质和清除组织中大分子　 3. 防御功能 4. 吸收脂肪 课后习题 1. 动脉BP是如何形成的？ 2. 影响动脉BP的因素有那些？是如何影响的？ 3. 简述微循环的血流通路及功能。 4. 影响V回心血量的因素有那些？ 5. 影响组织液生成的因素有那些？ 6. 名词：血压，动脉BP，收缩压，舒张压， 平均动脉压，中心V压，循环系统平均充盈 压，有效滤过压。 第四节心血管活动的调节 (regulation of cardiovascul