矫形器技术分析与处方PPT.ppt

病例1 矫形器目的：改进步性功能、恢复对线、补偿肢长差 技术分析、描述： 增加膝关节支撑期稳定性 恢复足部对线，控制足的运动：足托帮助足矫正外翻，恢复对线；踝铰链背屈5度止动，既有利于膝关节的支撑稳定，也保持跖屈肌的作用发挥；踝铰链跖屈7度止动有利于足跟触地时膝关节的稳定性 补偿肢体长度差：在足托上补高2.5公分 病例1 建议: AFO，膝下加托；足托；踝5度背屈止动，7度跖屈止动；足托内补高2.5公分 病例2 诊断：儿麻后遗症，右下肢 功能障碍摘要：由髋脱位，外展受限；膝关节屈曲畸形约5度；踝关节活动范围不受限，垂足；下肢长度差3.5公分 肌力：髋：伸、外展无力；膝：伸2级；踝背屈2级，跖屈3级 病例2 建议： 双壳式KAFO；坐骨承重；膝铰链落环锁；踝10度背屈止动，跖屈5度止动；足托内补高2.5公分 病例2 矫形器处方工作在中国刚刚起步，这里只是介绍一点基础性知识和美国这方面的发展情况，希望能引起有关领导和骨科、康复界的朋友们的关注和支持,共同结合医院、相关专业的情况探索矫形器应用方法和处方方法，推进矫形器治疗工作的发展。 矫形器处方工作在中国刚刚起步，这里只是介绍一点基础性知识和美国这方面的发展情况，希望能引起有关领导和康复界的朋友们的关注和支持。 这里只是抛转引玉，不当之处，敬请各位批评指正！ 近年，由于计算机技术、步态分析技术等生物力学测量技术的快速发展，特别是电子病案技术的迅速发展为更好地应用矫形器生物力学分析系统和处方表格展现了美好地前景。 二、下肢矫形器技术分析与处方 （一）下肢矫形器技术分析与处方图表介绍 下肢矫形器技术分析与处方共有4张图表，按其内容可以分为三个部分： 下肢矫形器技术分析图表 右下肢矫形器技术分析图表 左下肢矫形器技术分析图表 下肢矫形器技术分析图表 上肢矫形器技术分析图表 美国推进假肢矫形器规范化应用 1992年由美国国家假肢矫形器学办公室编辑出版了假肢矫形器医用编码、付费指南（THE ILLUSTRATED GUIDE TO ORTHOTICS AND PROSTHETICS) 1995年JOHN B.REDFORD,M.D.，主编出版了“ORTHOTICS CLINICAL PRACTICE AND REHABILITATION TECHNOLOGY” 目前建议试用的处方格式 举例 病历1 诊断：儿麻后遗症-右下肢 功能障碍摘要： 股四头肌力弱、垂足、跟足、踝关节背屈、跖屈运动范围正常，右下肢短缩2.5公分 肌力：髋：全部5级 膝：伸3级 屈4级 足：背屈1级 跖屈2级 矫形器治疗的技术分析与处方 中国康复研究中心 赵辉三 矫形器治疗是患者或残疾人综合康复治疗工作的一部分。 二次大战以后国际上由于创伤外科、矫形外科、肢体残疾康复医学事业、社会保障、残疾人慈善事业的发展，对矫形器装配提出了巨大的需求。 美国假肢矫形器服务情况 年代 假肢使用人数 比例 /每千人 矫形器使用人数（包括拐轮椅鞋等） 比例/ /每千人 下肢矫形器使用人数 1969 0.6 625万 2.6 23.3万 1977 1995 27.5万 121万 1 650万 3.0 40万 1994年印度全国人口85000万人，其中残疾人4250万人，据印度社会保障部门估计残疾人用品用具需要者占残疾人总数约为20%，约占人口总数的1%。1993—1994年印度人工肢体制造公司(Artificial Limb Manufacturing Corporation of India,ALIMCO) 向全国供应各种假肢、矫形器和残疾人其他用具用品总计3407696件，其中下肢矫形器3226271件，占94.67%。 中残联“十一五”残疾人辅助器具发展规划中需要量的估计 残疾人6000万人 老人13000万人。2010年将增至2亿 初步满足需求：城市不足20%，农村不足10% 估计需要辅助器具约6000万人。每人两件为1.2亿件。 中国假肢矫形器残疾人技术辅助器具发展中的两个突出的问题 一、装配服务工作集中在大城市 二、脱离临床医学、康复医学工作 近年我国政府有关部门对矫形器装配工作给予了很大的关注。 卫生部要求三级甲等医院康复科必须建立矫形器制造室 国务院批转的《中国残疾人事业“九五”计划纲要》在有关实施方案中明确指出“肢体残疾康复工作应注意矫形手术、假肢矫形器装配、功能训练三者之间的有机结合和系统服务” 近年临床医疗和康复医学界重视了矫形器的应用 近