病理学-第一章PPT.ppt

玻璃样变-细胞内玻璃样变 浆细胞胞浆内可见圆形的嗜伊红小体（Russell 小体）,将核挤向一侧 玻璃样变（Hyaline change） 胶原蛋白交联、变性、融合，增生的胶原纤维增粗，其间少有血管和纤维细胞 玻璃样变-纤维结缔组织玻璃样变 玻璃样变（Hyaline change） 高血压和糖尿病的肾,脑,脾 hypertension and diabetes mellitus 血浆蛋白渗入血管壁 extravasated plasma protein 基底膜样物质沉积于血管壁 deposition of basement membrane 玻璃样变-细动脉壁玻璃样变 玻璃样变（Hyaline change） Hyaline change-- arterioles hyaline 玻璃样变-细动脉壁玻璃样变 玻璃样变（Hyaline change） 淀粉样变性(Amyloid change) 细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。 病变: 镜下细胞外间质呈淡红色的均质状。因与淀粉遇碘反应相似故得名。 常见部位: 细胞间、小细管基底膜、网状纤维支架、血管壁。 light red (pink), homogeneous Congo red stain→ red 淀粉样变性（Amyloid change） 细胞间质内粘多糖（葡萄糖胺聚糖、透明质酸等）和蛋白质的蓄集 粘液样变（Mucoid degeneration） 病变: 镜下间质疏松，多突起的星芒纤维细胞散在于灰兰色的粘液样基质中。 常见部位:胶原病,如风湿病等,动脉粥样硬化及间叶组织肿瘤基质中等。 机制: 间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。 病理性色素沉着（ Pathologic pigmentation） 正常人体内有含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素等多种内源性色素；炭尘、煤尘、纹身色素等外源性色素有时也会进入体内。病理情况下，上述某些色素会增多并积聚于细胞内外，称为病理性色素沉着。 有色物质在细胞内、外的异常蓄积 endogenous exogenous Hemosiderin Heart failure cell Carbon 含铁血黄素：血红蛋白代谢的衍生物 。 病理性色素沉着（ Pathologic pigmentation） -脂褐素 自噬溶酶体吞噬衰老的细胞器形成的未被消化的细胞器碎片残体 慢性消耗疾病、老年人的肝、心细胞胞浆中 Lipofuscin 病理性色素沉着（ Pathologic pigmentation） -黑色素 正常状态下：黑色素是由黑色素细胞产生的深褐色颗粒状色素，见于皮肤、毛发、虹膜及脉络膜。 局部性增多：色素痣、恶性黑色素瘤 全身性增多：Addison病（全身皮肤、粘膜) Melanin 病理性色素沉着（ Pathologic pigmentation） 胆红素 Bilibubin Virus hepatitis 病理性色素沉着（ Pathologic pigmentation） 类型 全身性(转移性钙化)：钙磷代谢障碍,见于甲状旁腺功能障碍、骨肿瘤、维生素D摄入过多导致高钙 局部性(营养不良性钙化)：继发于局部变性、坏死或其他异物，钙磷代谢正常。 定义: 骨、牙之外的组织中固态钙盐沉积 病理性钙化（Pathologic calcification） Dystrophic calcification营养不良性钙化 病理性钙化（Pathologic calcification） Metastatic转移性钙化 病理性钙化（Pathologic calcification） 损伤的形式和形态学变化 （Morphologic changes of cell injury ） 细胞损伤 （cell injury） 可逆性（Reversible injury ）: 不可逆性（Irreversible injury）: 变性(Degeneration) 细胞死亡 （Cell death） 细胞死亡（Cell death） 代谢停止 结构破坏 功能丧失 不可逆 Classification: necrosis（坏死） apoptosis（凋亡） 活体内局部组织、细胞的死亡。 正常细胞 适应 可逆性 损伤 不可逆性 损伤 细胞死亡（Cell death） 坏死 (necrosis) 细胞核的变化Changes in the nucleus Pyknosis核固缩: condensation of chromatin of and shrinkage of the nucleus 细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强