第五章 5分枝杆菌属幻灯片.pptVIP

Department of Microbiology, Harbin Medical University 第五节 分枝杆菌属 概念：一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名 特点 细长弯曲，分枝状生长 无鞭毛、荚膜和芽胞 需氧菌，培养要求较高，多数生长缓慢 革兰染色不易着色，抗酸染色阳性 分类 结核分枝杆菌群 麻风分枝杆菌 干酪样肺炎 左肺下叶广泛性干酪化，肿大变实，数处形成边缘参差不齐的急性空洞。上叶亦被波及 1.免疫性 感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后，机体可产生对该菌的特异性免疫力。此种免疫力的维持，依赖于结核分枝杆菌在体内的存在，这种免疫称为带菌免疫，属于细胞免疫。细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在，二者均为Ｔ细胞介导的结果。 ●概念：用结核菌素检测受试者对结核分枝杆菌有无免疫力的迟发型超敏反应皮肤试验。 判断受试者机体对结核分枝杆菌有无免疫力。 ●试剂：有两种 旧结核菌素（OT） 纯蛋白衍生物(PPD) ●目前主要用PPD。 （2）意义 阳性： 过去/BCG成功，有免疫力 强阳性：现在 活动性 阴性： 无/未接种BCG 假阴性： 感染初期，老年人，严重结核合并其它传染病 使用免疫抑制剂 艾滋病等免疫功能低下者 治疗 治疗原则是早期、联合、规范、足量、全程用药，尤其以联合和规范用