神经系统总论、脊髓AnniePPT.ppt

第五篇 神经系统 Nervous System 第十五章 总论 本章基本要求 掌握神经系统的区分和常用术语。 了解神经系统的组成。 1、神经系统由脑和脊髓及与它们相连的神经组成。 2、在人体的各器官、系统中占主导地位。 3、在漫长的生物进化过程中，人脑高度发达，成为人类高级神经活动的基础。 一、神经系统的区分 中枢（部）神经系统 周围（部）神经系统 脑 脊髓 按相连部位区分 脑神经 脊神经 按分布区分 躯体神经 内脏神经 按功能区分 感觉神经（传入神经） 运动神经（传出神经） 内脏神经的传出部分又称为自主神经系统或植物神经系统。 二、神经系统的常用术语 灰 质： 在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚集部位。 皮 质： 大脑和小脑表层的灰质。 神经核： 在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。 白质： 中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。 髓质： 大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于深方，称为髓质。 灰质 皮质 神经核 白质 髓质 纤维束： 白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。 神经节： 在周围神经系统，神经元胞体聚集而成。 神 经： 在周围神经系统，神经纤维聚集而成。 神经节 神经 第十七章 中枢神经系统 Central Nervous System 第一节 脊髓 Spinal Cord 本节基本内容 掌握脊髓的外形；脊髓灰质的分部、主要核团的名称、位置和功能；脊髓白质的分部，后索和外侧索通过纤维束的名称和功能。 熟悉脊髓的位置；脊髓节与椎骨的对应关系；脊髓灰质的分层；前索通过的纤维束；脊髓的前角、后角、白质前连和半离断时出现的症状或体征。 了解脊髓网状结构的位置；脊髓的功能。 腰骶膨大 脊髓圆锥 终丝 前正中裂 前外侧沟 表面有沟 前正中裂：内有脊髓前动静脉 后正中沟 前外侧沟：有脊神经前根穿出 后外侧沟：有脊神经后根进入 （二）脊髓的节段与椎骨的对应关系 1、节段的区分 与脊髓相连的脊神经共有31对，因此，脊髓共有31个节段。 颈段 8节（C1~8） 胸段 12节（T1~12） 腰段 5节（L1~5） 骶段 5节（S1~5） 尾段 1节（Co1） 2、与椎骨的对应关系 脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。 颈1~4节（C1~4） 平对同序数椎骨 颈5~8节（C5~8） 胸1~4节（T1~4） 平对同序数椎骨的上1节（-1） 胸5~8节（T5~8） 平对同序数椎骨的上2节（-2） 胸9~12节（T9~12） 平对同序数椎骨的上3节（-3） 腰1~5节（L1~5） 对第11、12胸椎 骶1~5节（S1~5） 尾节（Co1） 对第1腰椎 马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。 马尾的临床意义： 马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。 马尾 二、脊髓的内部结构 在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。 （一）灰质 后角（后柱） 前角(前柱) 中间带 侧角（侧柱） 中央管 前角anterior horn 后角posterior horn 中间带intermediate zone 侧角 lateral horn 1、后角 1）后角边缘核 2）胶状质 3）后角固有核： 传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑——脊髓丘脑束。 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角边缘核posteromarginal nucleus 胶状质 后角固有核nucleus proprius 2、中间带 1）胸核 接受后根纤维，发出纤维至小脑，与反射性本体感觉有关。 2）中间内侧核 接受后根纤维，与内脏感觉有关。 3）中间外侧核： 在侧角内（T1~L3段），与内脏运动有关（交感神经的节前神经元），发出纤维随前根走出。 4）骶副交感核： 位于骶2~4段，与内脏运动有关（副交感神经的节前神经元）。 胸核 中间内侧核 中间外侧核 3、前角 由运动神经元组成。 1）前角内侧核： 支配躯干肌 2）前角外侧核： 支配四肢肌 前角内侧核 前角外侧核 前角有两种运动神经元 1）α-运动神经元： 大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。 小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。 2）γ-运动神经元： 4、灰质分层： 共10个板层 Ⅰ层 后角边缘核 Ⅱ层 胶状质 Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核 Ⅴ层 中间神经元，位于后角颈部 Ⅵ层 后角基底部，仅见于颈腰膨大 Ⅶ层 中间带 Ⅷ、Ⅸ层 前角 Ⅹ层 中央管周围 （二）白质 包括前、后、外侧