第五章 循环系统解剖与生理PPT.ppt

第五章 循环系统解剖与生理;概 述 概念：血液循环指血液在心脏和血管内周而复始的流动。 动力装置：心脏：普通心肌细胞（非自律细胞）, 包括心房肌和心室肌 组成 特殊心肌细胞（自律细胞）, 组成了心脏特殊传导系统 运输管道：动脉、静脉、毛细血管 运载工具：血液 运输血液：代谢原料和代谢产物 功能 分配血液：移患济急 内 分 泌：心钠素、血管紧张素、内皮舒张因子;第二节 心脏生理 　　 几个世纪以来，生理学家一直认为心脏是泵血的装置，近些年来，生理学家认识到心脏除有泵血功能外，还有内分泌功能：心钠素、抗心率失常肽、内源性洋地黄素等。 心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性。 ;一、心肌细胞的生物电现象;动作电位及其产生机制; 根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无自动去极化,将心肌分为: ①快反应自律细胞：0期去极速率快，4期有自动去极化。 ②快反应非自律细胞：0期去极速率快，4期无自动去极化。 ③慢反应自律细胞：O期去极速率慢, 4期有自动去极化。 ④慢反应非自律细胞：O期去极速率慢,其4期无自动去极化。; 1、快反应AP的形成机制： ;1期： 快Na+通道失活 + 激活Ito通道 ↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）;2期： O期去极达-40mV时 已激活慢Ca2+通道 + 激活IK 通道 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+外流处于平衡状态 ↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）;3期： 慢Ca2+通道失活 + IK 通道通透性↑ ↓ K+再生式外流 ↓ 快速复极化 至RP水平 （3期）; 2、慢反应动作电位的特征及其形成机制; 心肌快、慢反应电位比较 快反应AP 慢反应AP ①AP波形分5个期：0、1、2、3、4期 AP波形分3个期：0、3、4期 ②电位幅度高 电位幅度低 ③0期去极速度快 0期去极速度慢 ④0期主要与Na+内流有?? 0期主要与Ca2+内流有关 ⑤具有快、慢通道（以快通道为主） 只有慢通道 ⑥RP大：-85mv- -90mv RP小：-40mv- -70mv ⑦RP稳定（普通心肌细胞） RP不稳定（自律细胞） 不稳定（自律细胞） ⑧通道阻断剂：TTX(河豚毒) 通道阻断剂：Mn2+、异搏定; 快反应自律细胞 　　　3期末K+通道　 　电位复极至-60mV时 　　　的递增性失活　　If 通道的递增性激活 　　　　　　↓　　　　　　　　↓ 　 　K+递减性外流　　Na+递增性内流 　　　　　　 ↓ 　　　　　　　　 自动去极达阈电位 　　　　　　　　 　　　↓ 　　　　　　　　　快Nａ+通道开放 ↓ 产生0期 If通道：3期-60mV开始激活、-100mV充分激活，0期-50mV失活 超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道 不是快Na+通道，∵TTX不能阻断，Cs（铯）可阻断; 慢反应自律细胞： 膜复极达-40mV时　　膜复极至-60mV时 自动去极后1/3期的 Ik通道递增性失活　If 通道递增性激活 Ca2+通道开放（T) 　　↓　　　　　　　　　↓ ↓ K+递减性外流　　　　Na+递增性内流 Ca2+内流 　　　 　　　　　 　自动去极达阈电位（-40mV）