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第二标段：重症监护临床信息系统 招标项目的技术规格和要求 一、项目内容简介： 目前我院信息系统简介： 医院目前已使用杭州创业软件公司的HIS与LIS系统，公司的PACS系统 1、总体目标 实现对监护仪、呼吸机和输液泵等设备输出数据的自动采集，并根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成重症监护单、护理记录和治疗措施等各种医疗文书，。 系统通过对患者的各种体征数据和其他过程数据进行深入的统计分析，为医生对病情的诊断做出辅助；并且通过流程控制，进一步规范医生的操作。 2、产品技术要求 系统不依赖或绑定特定的数据库管理系统，体现临床医疗信息的独立有效性。 必须为可运行的成品软件，软件框架设计合理、各种功能齐全、软件系统稳定、通用、可配置，在医院的实施周期短、成本低。 软件必须按商品化应用软件标准，自带联机帮助，同时应具备系统建设方案，应用软件系统维护手册，应用软件系统使用说明书，应用软件系统培训教材等书面文档。 临床文档须以可靠的数据形式进行存储，以保证临床医疗信息保持至少15年的法定保存和再利用期限，不能够由于增加新功能，或数据库和开发工具升级而破坏或丢失数据。 系统的后台数据库，必须高度可移植，能支持Oracle、DB2等多种关系型数据库系统，以降低用户未来数据迁移的风险和成本，并有数据库实时备份措施。（Oracle优先选择） 必须保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统，数据必须加密存储和传输。 必须保证系统的7×24正常运行，并提供在异常情况下的后备解决方案。 需具备可配置的数据映射工具，便于未来与其它外部数据进行交互。 系统集成不可干扰医院现有软件系统的正常运行。 系统集成应可灵活配置，以降低连接成本，缩短实施周期。 采用的技术路线和主要技术，是目前主流技术，所采用的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准。 3、 产品功能要求 系统要能够全面支持ICU的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。系统的总体内容、功能需求以及集成需求如下所述： 序号 功能 要求 1 日常护理管理模块 病人日常出入液量的管理.满足护士执行医嘱的管理过程，实现医嘱全生命周期管理。可以从HIS系统中自动读取医嘱，生成医嘱执行计划；可以详细记录医嘱的执行过程，包括开始时间、完成时间、入量、流速等；不同班次之间，可以完成医嘱交班。 病人生命体征的管理，包括神志、瞳孔、面色等基本情况。 病人治疗、护理措施的管理，建立满足专业需求的模板库，方便护士快速录入病情措施、班次总结等。 2 信息系统接口 实现和医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR和病理系统的无缝连接和高度融合互联互通。麻醉医生可以调阅病人病历、检验报告、医学影像和病理等报告。提供外部数据接口供院内系统调用。 3 电子医疗文书模块 根据床位状态变化，实时修改床位的基本信息，有效提醒患者换床、床位使用信息；按护理班次集成化记录、修改、查询病人的生命体征、出入液量、护理措施和护理提示；护理提示：记录、修改、显示在某个时间点的该病区所有病人护理信息；护理记录（病人生命体征观察项）：可以快速维护患者的病情治疗及护理措施；根据患者生命体征值和护理记录自动生成电子医疗文书。 4 危重症评分模块 以下为必需评分模块，可根据具体使用要求扩展其它评分模块。 APACHE II急性生理和慢性健康评分、MODS多脏器功能障碍评分、 24h ICU Trauma创伤评分、SOFA序贯器官衰竭评分、Glasgow昏迷分级记分法、镇静评分 5 科室日常事务 管理模块 系统支持以下功能： 工作内容统计；科室人员管理；科室人员培训、绩效考核； 用药统计；设备统计等功能。 6 数据管理临床分析模块 所有的重症监护系统的数据采集（包括：医疗设备数据及医院现有信息系统数据；医疗设备：监护仪、呼吸机等设备，）存储、共享和管理等工作，应以国际和国家有关数据标准为基础， 1）建立统一的数据管理中心，完成监护信息资源数据的存储，集中管理，数据交换。 2）数据结构应以重症病人为核心，生命周期为主线进行设计。 3）能实现监护信息的集中存贮、共享与管理。 4）能实现监护信息标准化管理，包括规范标准及数据元的管理。 5）支持数据转换、转储。 6）支持数据备份与恢复。 7）支持数据共享。 8）支持各类临床数据，能以各种分析图方式对临床诊治效果进行分析。 7 设备数据采集平台 根据医院环境和设备情况，设计不同的设备采集连接方案。 可以自定义体征数据采样频率，数据采样频率最小是1秒钟；可以支持审计和修正受干扰数据，自动记录数据修正痕迹。 可以接入主流厂商的床边监护设备，比如：Philips、GE、Marquette、Datex_Ohmeda