2010年春季医本班(小儿营养和喂养)幻灯片［PPT课件］.pptVIP

Children nutrition and feeding 三峡大学第一临床医学院 儿科学教研室 王敏 ;;目的与要求;小儿物质代谢特点Characters of metabolism in children ;;婴幼儿基础代谢需要约占总热量的60%。 ＜1岁 55kcal/kg·d； 7岁 44kcal/kg·d； 12岁 30kcal/kg·d，与成人相同。 ; 生长发育—— 为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度成正比。1岁以内生长速度最快，故需要量也最多，这部分能量约占总需能量的1/3 。 生后数月该能量需要可达40~50kcal/kg·d，以后逐渐减低，到青春期又增多。 ; 食物特殊动力作用—— 这是消化和吸收食物所需的能量。 各类营养素所引起的热能消耗不相同，糖类为6％，脂肪为4％，蛋白质为30％。 婴儿食物中蛋白质含量高，此类能量需要也多，约占总能量的10％。 ; 活动所需—— 用于肌肉动作的热量，其需要量与身体大小、活动强度、持续时间、活动类型有关。如爱哭好动的小儿较同龄的安静小儿所需热量要高3~4倍。 ＜1岁15~20kcal/kg·d， 12~13岁30kcal/kg·d ; 排泄损失—— 指每日摄入的食物不能完全被消化吸收，部分未消化利用被排泄，约占总能量10% 。腹泻时此项能量丢失增加。 一般婴幼儿损失约8~11kcal/kg·d。; 能量总需要量 以上5项总和即为小儿能量总需要量，生长发育越快所需能量越多，年龄越小所需相对越多。 ~1岁110kcal/kg.d， １岁以后每３年减10kcal/kg.d ;;能量来源(婴儿) (Energy source);营养素 Nutrition materials ; 蛋白质—— 作用：构成人体组织细胞的重要成分，也是保证机体生理功能的物质基础。摄入能量不足时也可供能。 含量：在人体的化学组成中其含量仅次于水，约占成人体重的1/5。 营养价值：取决于其所含氨基酸的比例和种类是否符合人体的需要。;9种必需氨基酸：赖、色、蛋、苯丙、亮、异亮、苏、缬、组氨酸。 乳类和蛋类蛋白具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高； 动物蛋白优于植物蛋白； 植物蛋白中以大豆蛋白最好。 ;需要量：婴儿：2.25g/kg.d （人乳喂养） 3.5g/kg.d （牛乳喂养） 1岁~ 2~4g/kg.d 4岁~ 2g/kg.d 7岁~ 1.5~2g/kg.d 13岁~ 1.5g/kg.d;;;;;;;;;;;;;;小儿喂养;母乳喂养的状况;;;母乳的成份 ;;;;母乳与牛乳成分的比较 成份(100g) 母乳 牛乳 蛋白质(g) 0.9 3.3 酪蛋白 0.4 2.7 白蛋白  0.4 0.4 不饱和脂肪酸( % ) 8.0 2.0 乳糖(g) 7.0 4.8 矿物质(mg) 200.0 800.0 钙 34.0 117.0 磷 15.0 92.0 免疫成分 丰富 缺乏;母乳喂养优点 advantages of breast feeding;;;母乳喂养成功的方法;喂养姿势 the posture;;;母乳喂养步骤图;;;;;;;;人工喂养 Artificial feeding;;;;;;;;;营养状况评价;小结;思考题