(课件)-山东省立医院集团心血管中心国家心脏大血管临床重点科室.pptVIP

山东省立医院集团 心血管中心 国家心脏大血管临床重点科室 血管外科 张十一 王默 ;病例一;造影结果及处理过程;;;;;;结果;病例二;;;2013年8月19日全麻下行手术治疗 术前诊断:胸中下段食管癌 手术操作名称：食管癌切除、胃食管主动脉弓上吻合术 探查病变位于胸中下段食管，大小约6×2×2cm大小，质硬，估计可切除。 上提胃入胸腔并无扭转，经胃贲门口进强生CDH25吻合器，于胃底后壁与底钉座对接，旋转至绿色刻度范围内并击发。 ;术后六天刀口愈合好，拆线。患者当日行上消化道钡餐示吻合口愈合好，无造影剂外渗。 术后十天流质饮食，无不适，体温37.4摄氏度。查体心肺听诊未闻及异常。 术后十二天呕吐褐色胃液，警惕有消化道出血可能性，当日行透视检查，未观察到存在胃扩张，无特殊处理。 术后十三天往透视途中突然出现呕血，呕出鲜红血液约200ml，立刻将病人送回病房，回病房时患者神志清醒，精神尚可，给予吸氧、心电、血氧监护，并建立多条静脉通道。 ;术前诊断 ：食管癌术后消化道大出血。 拟施手术名称和方式 ：主动脉造影术（备主动脉食管漏腔内修复术） 拟施麻醉方式 ：气管插管全麻 其他治疗方案：开胸探查、药物治疗观察。;;;;;;;;;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;主动脉食管漏腔内治疗抢救成功