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胃 癌(Gastric Carcinoma) 概　　况 病　因 一、地域环境及饮食因素 日本、俄罗斯、南非等国家发病30 10万以上。而北美、西欧、印度较低 中国：西北与东部沿海高于南方地区 福建：福清、长乐、莆田 长期食用熏烤、腌制食品（亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃） 食物中缺乏新鲜蔬菜、水果 吸烟高于不吸烟50％ 病　因 遗传和基因 　　有家族史的较对照组高4倍 　　 　　抑癌基因P53、APC、DDC杂会性的丢失和突变 病　因 二、幽门螺杆菌：引发胃癌的 重要因素 　　　能促使硝酸盐 亚硝酸盐及亚硝胺而致癌 　　　 　　　引起慢性炎症 加速粘膜上皮的过度增值，导致畸形变 　　　 　　　毒性产物直接促癌变（CagA、VacA ） 病　因 癌前病变―――使得胃癌发病危险性增高的良性疾病和病理报告改变 　　 　　1、胃息肉 　　2、慢性萎缩性胃炎 3、胃溃疡 　　4、胃大部切除术后的残胃 病　因 5、其他癌前病变：巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等 6、a.胃镜活检病理类型：异性增生（也称不典型增生）；重度不典型增生（癌前病变/早期癌） b.胃间变则癌变机会多 c.大肠型肠化生与胃癌发生关系密切 病　因 　　 　　 病　理 　　 　　 病　理 大体分型(传统胃癌分期) 　 　早期胃癌：癌组织仅限于粘膜或粘