ARDS的诊治策略PPT课件.pptVIP

ARDS的诊治策略;自上世纪60年代急性呼吸窘迫综合征（ARDS）这一概念被提出以来，关于ARDS的发病率、病理生理学以及危险因素的研究都有了进步，患者生存率也有显著提高。但是，即便是这样，ARDS的死亡率仍高达30%～50%。 ;目 录;ARDS的病因;ALI/ARDS的病因（欧美共识会议） ;ARDS的发病机理;发病机理;结果：肺水肿;ARDS的病理生理;病理生理;病理生理;;;;ARDS的临床表现及诊断 ;临床表现;ALI/ARDS诊断标准（欧美共识会议） ;AECC的ALI/ARDS诊断标准的局限性 ;国内多采用1997年中华急诊学会和中华呼吸学会于长春制定的ARDS诊断标准：;1995年提出我国ARDS分期诊断标准 ;用此宽泛的诊断标准纳入研究对象，研究对象的不匀质性，应用以改善肺功能障碍为目的的治疗方法（药物等），又以全体生存率为终点来评价其疗效，往往得出阴性的结果。;鉴别诊断 ;ARDS的治疗措施;强调早期诊断，早期治疗，如成人患者呼吸次数28次／分钟???伴烦躁不安、大汗淋漓、鼻翼扇动、不管Pa02及Sa02是否正常，建议给予机械通气。 ;治疗措施;原发病治疗;ARDS的呼吸支持治疗;呼吸支持治疗 ;氧 疗;无创机械通气治疗ARDS;无创机械通气治疗ARDS;预计病情能够短期缓解的早期ALI/ARDS患者可考虑应用无创机械通气。(推荐级别：c级) ;有创机械通气