D-二聚体检测的临床应用_PPT课件.pptVIP

D-二聚体检测的临床应用;内容提要;D-Dimer检测技术的发展;一、D-二聚体的产生及检测应用现状;*;D-二聚体检测的应用现状;无统一的国际标准 目前有超过30种检测方法和20多种单抗被使用。 存在两种报告单位： D-dimer（DDU）和纤维蛋白原当量(FEU) 抗体对D二聚体不同片段有不同的亲和力 不同的试剂有不同的干扰情况 ;*;排除静脉栓塞的试剂要求;*;*;;*;*;*; DVT排除诊断流程图;ACCP-9;*;*;DIC实验室指标的选择和应用;; 血栓是否溶解指标： D-dimer, FDP 明显增高 出血监测指标： Fbg（1.2-1.5g/l)、TT（大于正常对照的1.5-2.5倍） 停药指标： TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)或F1+2正常；（停抗凝药） D-dimer恢复正常（停抗溶栓药）;? 明显升高（与治疗前比较有数倍变化） ? 出现山峰状改变说明溶栓药物达到疗效 ? 从峰值下降后可以逐渐停药 ? 升高后维持一个平台期，则提示用药不足 ;溶栓治疗的时间窗;提示会发生出血副作用的指标;4. 评估溶栓或抗凝治疗后血栓复发风险;5.孕妇的D二聚体水平;妊娠20周D-二聚体与FDP的变化;妊娠36周D-二聚体与FDP的变化;项 目;6.儿科疾病D-二聚体检测的阳性率;7.老年人D二聚体水平;老年人D二聚体水平;*;;血