j第2章眼各部检查和眼科常用检查法——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件.pptVIP

眼各部检查 检查前应详细询问病史，检查时动作应轻巧，按由外到内，先右眼后左眼的顺序进行。如病人有剧烈的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%-1%丁卡因1～2次，待眼痛减轻后再检查。若遇眼部化学性烧伤者，在问清致伤物的同时，立即用生理盐水冲洗，并除去结膜囊内的存留物，再详细检查。患角膜溃疡、眼球穿孔伤者，可用开睑器开睑再检查，切忌挤压眼球，以免内容物脱出。检查儿童时，可嘱家长将小儿手足及头部固定后，再行检查。 一、眼附属器检查 眼睑 观察眼睑有无红肿、淤血、瘢痕或肿物；两侧睑裂大小及闭合功能是否正常；睑缘有无内翻或外翻，睫毛有无倒睫。 泪器 观察泪腺有无肿大，泪点有无外翻或闭塞，泪囊区有无红肿或瘘管，用手指挤压泪囊区有无分泌物自泪点溢出。对溢泪者可采用泪道冲洗法检查泪道有无狭窄或阻塞，以及病变部位。 结膜 检查下睑及下穹窿结模时，只需用拇指或示指将下睑向下牵拉，同时嘱患者向上注视，即可完全暴露。检查上睑及上穹窿结膜时，可先嘱患者向下注视，检查者以右手（或左手）的拇指与示指提起上睑向上翻转，即可暴露上睑结膜。用手指将翻转的上睑轻轻固定，另一只手拇指在下睑皮肤上，将眼球向上向后推，则可暴露上穹窿。如上睑翻转困难，另一只手可用玻璃棒轻压睑板上缘协助完成。检查时注意有无充血、乳头、滤泡、结石异物或瘢痕。 检查球