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实验室生物安全小讲座
徐成丽
CONTENTS
主要内容
生物安全培训的意义
随着实验室技术的不断发展,生物实验室泄露事件日益突出,给生物科研、实验人员、接送标本人员甚至给社会造成很大潜在危害。
只有在保障检验人员接触标本人员自身安全和防范病原微生物及实验室废物污染的前提下,才能更好地为临床科室及医患提供服务,为社会服务。这也属于我们工作人员的基本知识,将会惯例性地与其它业务知识一样进行培训及考核,并将一直坚持续下去。
个人防护之
手套
以下情况时,应广泛地使用一次性乳胶、乙烯树脂或聚腈类材料的手术用手套。
a)在接触患者的血液或体液弄脏的物品或表面时。
b)在处理被血液或体液弄脏的物品或表面时。
c)在进行血管穿刺时(静脉取血)。
d)在接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套。手套不得戴离实验室区域。接触电梯、门把手须摘掉手套!
a)始终遵循标准防护方法,所有操作均要带手套。
b)装有标本的试管应置于适当的容器(专用标本运输箱)中运至实验室,在实验室内部运转也应这样。检验申请单可分开放置在防水袋或信封内。
标本的转运
化学品
溢洒
备用工具
防护服,例如耐用橡胶手套、套鞋或橡胶靴;铲子和簸箕;拖把、擦拭用的中单或抹布和纸;桶; 不可燃的清洁剂。
当发生大量化学品溢出时,应采取下列措施:
a) 通知有关的安全员;
b) 疏散现场的闲杂人员;
c) 密切关注可能受到污染的人员;
d) 如果溢出物是可燃性的,则应熄灭所有明火,关闭该房间中以及相邻区域那些可能产生电火花的电器;
e)避免吸入溢出物品所产生的蒸汽;
f)提供清理溢出物的必要物品
标本、化学品溢洒的处理 Part1
提醒
应当立即用布或纸巾覆盖感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后使其作用适当时间(“84”消毒液(5000mg/L)),并使其作用适当时间(30分钟)。然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片应用镊子清理。 然后在用消毒剂擦拭污染区域。如果用簸箕清理破碎物,应当放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。如果试验表格或其他打印或手写材料被污染,应将这些信息复制,并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。
Part 2:容器破碎及感染性物质的溢出
刺伤、切割伤或擦伤
如有伤口,应当在伤口旁端向离心方向轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂夜和流动清水冲洗;禁止进行伤口的局部按压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如70%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口。
发生职业暴露后,当事人要立刻报告科室领导(注意给暴露者保密),并写书面报告及填写《感染性职业暴露登记表》(一式两份)由科主任签字后报医务科、医院感染管理科和保健科。
医院感染管理科接到报告后立即赶到科室,协同科室主任进行职业暴露情况评估并指导处理。
根据暴露源及职业暴露当事人情况,感染管理科按照相关传染病情况提出处置建议。
首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)以及职业暴露当事人免疫情况,如未进行检测须立即抽取患者及职业暴露当事人血液进行检查,但抽取患者血液应遵循知情同意和自愿原则。
暴露后的报告及处理程序
84消毒液的配置
按照原液的浓度来配制。一般的84原液浓度为4-6%,=即每100ml含有效氯4g-6g,也就是100ml含有效氯4000mg-6000mg,我们一般为了方便计算取中间值,即原液为1ml含有效氯50mg。取1份消毒液加99份水混匀后就配成了有效氯500mg/L的消毒液;加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。如右表:
思考题
感谢聆听!
举例:配2升2000 mg/L的含氯消毒液,如何配制?
2L×2000 mg/L=4000mg 原液
N×50 mg/ml=4000mg 原液
N=60ml 原液
算式:
2*2000/50=80ML
所以,需要84消毒液80毫升、1920毫升水能够配制完成2升的2000 mg/L含氯消毒液。
1、配制1升2500mg/L的含氯消毒液,需要84消毒液毫升数为:
2500÷50=50毫升。。
水=1000-50=950
感染性标本溢洒处理应急箱管理制度
1、检验科溢洒处理应急箱是为了标本溢洒时应急处理时所用。
2、溢洒处理应急箱中所备物品不得挪用、借用。物品动用后应马上补充。
3、溢洒处理应急箱中物品负责人为各组组长。组长应定期查看物品是否齐全、是否在有效期内。
4、溢洒处理应急箱应固定位置存放,不得移动位置。所有组内人员对处理程序及制度应达到应知应会。
5、各科室应每年1-2次组织组内人员进行演练培训,达到熟练掌握。
应
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