癫痫病的护理查房ppt课件.pptVIP

* * 癫痫病的护理查房 神经内科四病房 朱媛萍 2014..01.29 病情介绍 17-2床 邓井胜 男 68岁 负责医生：代大伟 患者因“抽出发作两小时”入院，该患者入院前六小时无明显诱因出现抽搐发作，发作前有语言笨拙、反映迟顿，发作时四肢强直，口吐白沫，意识不清，伴有尿失禁。发作持续数分钟缓解，共发作5次，未用药物治疗。 现为进一步治疗就诊于我院。门诊以“症状性癫痫”收入我院。患者脑膜瘤术后5年，癫痫病史4年。患者市医保，经济条件良好，家属对患者病情十分关心。 查体 患者意识模糊，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，四肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，余检查欠配合。 临床诊断 继发性癫痫 肺感染 异常检验（空腹静脉血） 载脂蛋白A：1.17 ↓ 前白蛋白：117.00 ↓ 红细胞沉降率：30.00mm/h↑ 超敏C反应蛋白（免疫比浊法）：8.810mg/L↑ *红细胞：4.00 /L ↓ *血红蛋白：123.20 g/L ↓ 中性粒细胞百分率：72.86% ↑ 钠 Na：146.90 mmol/L ↑ *肌酐：112.10umol/L↑ *白细胞： 12.66/L↑ 异常检查 头部CT诊断意见：显示左顶占位术后改变 颈椎MRI诊断意见： C3、4、5、6椎退行性改变 C3-4-5-6-7间盘变性，轻度突出 腰椎MRI诊断意见： L1、2、3、4、5椎退行性改变 T12-L1-2-3-4-5间盘变性、膨出 单下肢动脉彩超诊断意见：左、右下肢动脉斑块（多发） 单下肢静脉彩超诊断意见：右下肢股静脉瓣功能不全 左下肢股浅静脉瓣功能不全 肺部CT诊断意见：右肺上叶及下叶背段陈旧性结核 右肺中叶及左肺下叶条索 2. 有外伤的危险 ：与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障碍有关 预期目标： 病人身体无外伤 护理措施： (1).告知患者有前驱症状时应立即平卧，如患者是在动态时发作，陪伴者应抱住患者缓慢就地放倒，以免发生外伤。 (2).癫痫发作时切勿用力按压病人肢体，以免发生骨折和脱臼。 (3).癫痫发作时用压舌板或纱布，置于患者口腔一侧上下牙臼齿之间，防止舌、口唇和颊部咬伤 (4).遵医嘱给予抗惊厥药物。 (5)对于突然发病跌倒而易受伤的关节部位，应用棉垫或软垫加以保护，防止擦伤。 (6).为患者提供安静舒适休息环境，加床档，防止坠床，尽量移开能伤害病人的物品，活动时需家人陪护身边。 *