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营养调查与评价 王秀娟 营养调查的内容 ①膳食调查 ②人体营养水平的生化检验 ③营养不足或缺乏的临床检查 ④人体测量资料分析 营养调查 是全面了解人群膳食结构和营养状况的重要手段。 我国开展全国性营养调查四次 1959年、1982年、1992年、2002年 营养调查与评价的目的 了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况 了解与食物不足和过度消费有关营养问题 发现与合适营养素有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探讨提供依据 评价居民膳食结构和营养状况的现状，并预测今后的发展趋势 为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料 为国家政策和社会发展规划提供信息 营养评价 从饮食调查；人体营养水平的生化检验；营养不足或缺乏的临床检查和人体测量资料分析四方面内容入手进行全面评价，分别采用不同的方法、指标对调查结果进行分析总结，发现人群中的营养问题，并提出解决措施。 营养调查结果的分析评价 1．居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物资源生产加工，供应分配，就餐方式习惯。 2．居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因、发展趋势和控制措施等。 3．营养方面一些值得重视的问题，如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管系统疾病，长期摄食精白米面所致的VitB不足，方便食品和快餐食品及滥用强化或其他不良食品的影响等。 4．第二代发育趋势及原因分析。 5．各种人群中有倾向的营养失调趋势。 6．全国或地区特有的营养问题解决程度，经验和问题。如优质蛋白、VitB2、VitA不足问题；个别人群贫血问题；个别地区烟酸缺乏与VitC不足问题；地方病、原因不明疾病与营养问题等 膳食调查 是调查被调查对象一定时间内通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，以此来评定该调查对象正常营养需要能得到满足的程度。 膳食调查方法 常用的膳食调查方法可以分为询问法和记录法两大类。 询问法 24 小时膳食回顾法 膳食史法 食物频率问卷法 记录法 膳食记录法（称重法、记账法和化学分析法） 各有优缺点－－组合 询问法 根据询问对象所提供的膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价。 适于个体调查及特种人群的调查。如散居儿童、老人和病人等。 1）膳食回顾法 通过问答方式来回顾性地了解调查对象过去24小时、48小时或几天实际的膳食摄入状况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法。 24小时膳食回顾法是目前最常用的一种回顾膳食调查方法。连续3天 【24小时膳食回顾法】 要求每个被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24 小时内摄入的所有食物(包括饮料) 的种类和数量。 国内外，不管是大型的全国营养调查还是小型的研究，大都采用这一方法来估计个体的膳食摄入量。 24h回顾法的原理 是通过询问的方法,使被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类,借助食物模型\家用量具或图谱对其食物摄入进行计算和评价。 24h回顾法的特点 主要优点是所用时间短、应答者不需要高文化，能得到个体的膳食营养素摄入状况，便于与其他相关因素进行比较，这种调查结果对于人群营养状况的原因分析也是非常有价值的。缺点是应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训，不然调查者之间的差别很难标准化。 【24h回顾法的技术要点】 （1）24h回顾法可用于家庭个体的食物消耗状况调查，也适合于描述不同人群个体的食物摄入情况，包括一些散居的特殊人群调查。 （2）在实际中一般选用3天24h连续调查方法。每次15～40分钟。以面对面进行调查的应答率较高； （3）询问方式较多，包括面对面询问、使用开放式表格或事先编码好调查表通过电话、录音机等进行询问。其中最典型的是使用开放式调查表进行面对面询问。 【24h回顾法的技术要点】 （4）对所摄取的食物可进行量化估计。一年中可以进行多次回顾，以提供个体日常食物消费情况。 （5）在调查时，家庭成员可以帮助提供每个人摄入的食物种类和实际消费的数据。 （6）既可用以评价全人群，也适合描述不同组个体的膳食平均摄入量。 【24h膳食回顾调查】 在实际工作中一般与膳食史结合的方法，或者采用3天24h连续调查方法。 24h膳食回顾调查要求每个调查对象回顾和描述24h内摄入的所有食物的种类和数量。 24h一般是从最后一餐吃东西开始向前推24h.食物量通常参照家用量具,食物模型或食物图谱进行估计. 设计24h膳食回顾调查表 调查表的设计首先要明确调查对象、时间、地区等基本信息。 24小时膳食回顾调查表主要包括以下六方面内容： 24小时膳食回顾调查表主要包括六方面内容 1） 食物名称 是指调查对象在过去的24小时内进食的所有的食物名称，可以是主食，如大米饭、馒头、面条、大米粥