y肺部疾病与医学影像.pptVIP

* 肺是呼吸系统的一部分，功能是进行气体交换，良 好的肺功能是维持生命的保障。胸外科角度上肺是胸腔 内最大的脏器，也是胸外科中病变种类和发病数量最多 的器官。 肺与呼吸系统 肺与呼吸系统 正常肺组织 肺部疾病病例 肺部疾病 肺结核 非典性肺炎 甲型H1N1 2006年6月 初，那个本以为已远离人类的疾病在这所美丽的校园掀起了一场没有硝烟的战争。 肺结核 肺结核 PPD实验（结核菌素试验） 胸透检查 X线胸片检查 CT扫描和试验室痰涂片检查。 其中影像诊断在临床诊断中占有重要地位 肺结核 肺结核 肺结核 急性粟粒型肺结核x线表现 近十年来，我国的结核病是呈下 降趋势，但仍然面临严峻的考验。据 专家介绍，我国有5.5亿人感染了结核 菌，相当于总人口的45％，但是感染 者不一定发病，感染人群的发病几率 为10％。专家指出，流动人口的防治 问题以及结核菌的抗药、耐药性增强 依然是目前结核病控制的困难所在。 肺结核 非典 2002年11月16日中国广东佛山发现第一例非典型肺炎，自此，这个被称SARS的疾病在中国大地上疯狂肆虐。 SARS患者的肺标本示全肺明显膨胀实变　 非典 非典 X线平片： 普通X线检查：立位后前位胸片 坐位拍摄后前位胸片 数字化影像技术：计算机X线摄影术（CR） 数字X线摄影术（DR） CT（可检出X线胸片难以发现的病变）： 高分辨CT（HRCT）检查，在图像的存储与传输系统（PACS） 基础上建立影像 SARS患者发病后3天X线 胸片肺内有小片状磨玻璃 密度阴影（箭头） 病例发病后3天胸部CT片肺 内有小片状磨玻璃密度影像 非典 发病初期： 发病后20天X线胸片 两肺弥漫磨玻璃 发病后20天胸部CT片两肺有 多发大片状磨玻璃密度影像 非典 发病进展期： 恢复期： 影像表现为病变范围逐渐减小，密度减低，以至消失。 有的患者虽然临床症状明显减轻或消失，X线胸片已 恢复正常，但HRCT检查仍可见肺内有斑片或索条状 病灶影像。有的患者HRCT检查显示肺脏的密度不均。 肺内的改为需要随访观察。 非典 非典 在中国人民上下一心的努力下， 非典已被我们打败，但那份白色 恐怖会久久萦绕在我们的心中， 无疑，它也为作为影像工作者的 我们敲响了警钟。 甲型H1N1 甲型H1N1流感最 初于2009年3月， 在墨西哥发现，中 国卫生部于5月11 日上午确诊了中国 首例甲型H1N1流 感患者 甲型H1N1 甲型H1N1 症状： 人感染甲流后的早期症状与普通流感相似， 包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、 发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、 肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 甲型H1N1 1实验室检查 （1）.外周血象检 （2）.血生化检查 （3）.病原学检查： 　　 病毒核酸检测 病毒分离 血清抗体检查 甲型H1N1 2胸部影像学检查。 (1).尚未出现肺炎时，X线胸片可无异常表现 (2).病变形态分为:斑片状影 大片状影 斑片融合影像 (3).病变部位病变影像位于两侧肺部 早期表现早期表现为肺内局灶性实变 进展的病例重症患者肺内病变进展迅速 甲型H1N1 CT显示患者肺部有空洞 甲型H1N1 甲流病毒变异 不会影响疫苗 有效性 我国已有3238万人接种甲流疫苗 ，但 内地累计报告3631例甲流疫苗接种异常反应 甲型H1N1 11月2日，模特戴着口罩在进行时装展示。 目前，防控甲流的传播已经成为全社会共 同关注的话题。 甲型H1N1 连日来，关于甲型H1N1流感的警铃一再 响起，政府采取的防控措施也越来越严密。 但是，防控甲流是我们每个人的责任，如果 能够从“我”做起，从每一个人、每一个单位 做起，并将这些防控措施落到实处，我相信 甲流一定能够尽快成为曾经。 肺部疾病 自古以来，肺部疾病就是医药工作 者面对的难题，特别是由于肺部的特 殊功能更是会引起一些传染性疾病， 常常让医生无计可施。随着社会的发 展、科技的进步，我相信新时代的影 像医师一定能克服种种难题，让人类 远离这些疾病的困扰。 参考文献 1/keshi/neike/huxi/checkup/4db8e.html 2 3 4《甲型H1N1流感诊疗