妇科肿瘤总论_PPT课件.pptVIP

妇科肿瘤总论 株洲市妇幼保健院 “The reproductive organ may get too old to function, but it never gets too old to form tumors.” 女性生殖器官是个功能活跃的器官。 是肿瘤的多发“地带”。 40~60岁是高危年龄组。 子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。 良性和恶性的界限有时是不清楚的。 肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为 常见妇科肿瘤 部位 良性 恶性 外阴 寻常疣 黑色素瘤 尖锐湿疣--- 外阴癌 阴道 囊肿 阴道癌 宫颈 CIN 宫颈癌 宫体 肌瘤 内膜癌 肉瘤 滋养细胞肿瘤 卵巢 良性囊实性肿瘤 卵巢癌 输卵管 癌 妇女常见肿瘤之年龄分布 青少年 卵巢肿瘤 生育年龄 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 滋养细胞肿瘤 （由于妊娠） 更年期之后 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 外阴癌 GT的检查诊断 病史 全面， 妇产科 体检 全身， PV（三合诊） 肿瘤标记物 hCG， CA125， AFP， (癌基因，抑癌基因的表达 C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53) 影像学检查 超声扫描， CT， MRI，PET 淋巴造影，γ照像，放免显像 内窥镜检查 阴道镜，宫腔镜，腹腔镜 细胞学检查 PAP SMEAR 组织学检查 活检 病毒学检查 HPV test (HC2) 各种癌瘤的发生趋势 CIN 宫颈癌 早期癌 浸润癌 内膜癌 雌激素的应用 卵巢癌 滋养细胞肿瘤 外阴癌 STD 早期诊断,早期治疗 宫颈癌是目前唯一可以找到病原的癌症,我们可以确切地说:HPV感染是子宫颈癌发生的基本因素,杜绝及根除HPV感染就可以阻断宫颈癌的发生. 宫颈癌的筛查 现已有良好的检测手段,如计算机辅助的自动读片系统PAPNET(CCT),薄层液基细胞学(TCT),HPV-DNA(hc2)检测等,目前对宫颈癌最佳的筛查是:TCT+HPV-DNA的检测 发达国家已建立好的筛查制度,如美国肿瘤协会提出:性生活开始三年左右,不晚于21岁的女性即开始接受筛查.大于70岁,10年内有3次以上满意的细胞学检查正常后,可停止筛查,筛查间隔是TCT每2年一次,30岁以后连续三次正常者,每2-