宫颈癌根治术ppt课件.pptVIP

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2018-06-13 发布于贵州
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宫颈癌根治术ppt课件

妇产科手术配合宫颈癌根治术适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 适应症宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期的早期术前准备患者准备会阴部备皮，术前3d消毒液擦洗阴道，术前晚灌肠。物品准备腹包、全宫包、衣服、布、大小垫子、电刀、吸引器、电刀笔、圆刀片、1-0长针、1-0短针、腹包针、1#4#7#10#线、胖圆针、灯柄、大敷贴 1、体位 2、麻醉 3、手术切口手术步骤及手术配合仰卧位硬膜外麻醉中线纵切口或横切口。横切口腹膜反应轻，瘢痕不明显，较为美观手术步骤及手术配合 4、手术野皮肤消毒 5、贴手术薄膜 6、开腹（一）使用1%活力碘消毒皮肤3次，消毒范围：上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线贴手术薄膜，铺治疗巾显露手术切口沿一侧髂前上棘到另一侧前上棘呈一个上凸的弧形曲线切开皮肤、皮下组织、浅筋膜及腹外肌腱膜。切开肌肉，横行切开腹横肌筋膜及腹膜，显露腹腔手术步骤及手术配合 11、夹住切断缝扎圆韧带 12、剪开阔韧带 13、剪开膀胱腹膜反折用长无齿镊、血管钳、组织剪处理圆韧带，○针似箭缝扎结扎用无齿长镊、组织剪分离，丝线带线结扎或缝扎组织剪弧形剪开，长纱布垫钝性分离，纱布垫压迫止血手术步骤及手术配合 14、清扫盆腔淋巴结 15、夹住切断缝扎子宫动静脉 16、分离切断膀胱切除子宫：用长无齿镊、血管钳、组织剪分离钳夹，○针丝线缝扎结扎切断膀胱、宫颈韧带前后叶：用长无齿镊、血管钳、组织剪分离膀胱上动脉和输尿管，丝线结扎或缝扎，分离膀胱宫颈韧带前后叶，○针丝线缝扎结扎依次清扫双侧髂总淋巴结、髂外淋巴结、腹股沟深淋巴结、髂内淋巴结、闭孔淋巴结：将切除各部淋巴结按照顺序妥善保管好，做好标记