宫颈癌术后病人康复护理路径【PPT课件】.pptVIP

了解病情，完成初期评估 1、询问病史，了解病情，完成入院评估 2、患者的认知情况，配合程度——采用简易精神状态检查量表 3、患者的日常生活自能评估——采用Barthel指数评定表 4、心理测验 5、完善术前检查 康复介入 主要是采取心理干预的方法，具体做法是： 分散注意力 讲解成功病例 运动能力评估 评 估 疼痛评估 心理 康复 介入 呼吸功 能训练 运动 训练 电疗法 心理 干预 呼吸功能训练——腹式呼吸 仰卧位的腹式呼吸：把髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的体位，一手放在胸上，另一手放在腹部，进行缩唇呼吸。 使膈肌活动变大，每次通气量、呼吸效率、动脉氧分压上升、呼吸频率、分钟通气量减少。 抗血栓压力带的使用 1、护理要点 （1）选择合适的尺寸：测量两腿周径（股骨最 粗处）以便选择合适的抗血栓压力带，通常用卷 尺测量，这样舒适而不紧。 （2）对患者使用压力带的评估:护士应详细了解患者病史，全身疾病情况，并仔细检查双腿，伤口情况，血运情况。 （3）抗血栓压力带的适应症：可用于所有下肢水肿而不能以主动治疗为终末治疗的患者；深静脉栓塞后水肿；下肢淋巴水肿；每4小时检测一次脚踝循环，根据病情缩短时间。 （4）并发症的观察和护理：静脉回流障碍（压力的定位在足踝处，如果定位不准确将导致压力过大，使静脉回流障碍；足踝定位准确，穿着要平整无褶皱，提拉时用力要均匀;发现异常要报告医生）。过敏反应（观察皮肤情况，如有皮肤瘙痒或皮疹应立即脱掉，通知医生给予相应处理）。 运动训练——预防静脉血栓 踝泵运动：通过小腿肌肉的收缩舒张，挤压淋巴及血液回流，促进循环、消退肿胀、避免静脉炎及深静脉血栓。 疼痛的护理 1、疼痛的评估：使用Wong-Banket面部表情量表，用6种表情(微笑、悲伤、哭泣等）表达疼痛程度。 2、保持病室安静，减少不良刺激。 3、取舒适卧位。 4、分散患者注意力。 5、根据疼痛情况给予药物治疗。 6、心理护理。 运动功能评估 感觉功能评估 膀胱功能评估 心理 评估内容 踝泵运动（可贯穿整个康复过程） 等长运动:):肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。 等张运动:肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌纤维长度改变因而肢体活动 下肢体操：脚趾伸直运动；跖屈、背屈运动；踝关节旋转运动；下肢直伸运动，使足尖与下肢成直线；膝关节伸屈运动；下肢外旋运动；下肢内旋运动；下肢外展、内收运动。 运动功能训练 半卧位 。目的：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口的愈合。 侧卧位 仰卧位 仰卧转向侧卧 体位摆放与变化 妥善固定：低于尿路引流部位，防止逆流。 定时观察：观察尿量、尿色，尿液性状，记录24小时尿量。 保持尿道口周围干燥清洁，每日消毒，除去分泌物及血痂。 保持尿管系统的密闭性，避免分离尿管和集尿袋，减少感染机会。 膀胱功能训练 患者取平卧位，双腿屈 曲稍分开，吸气时尽力 收缩肛门，持续6-8秒； 呼气时放松，反复练 习，每次3-5次，每天 5次。 盆底肌肉功能的训练——缩肛运动 床上翻身活动 腹部按摩 肠道功能护理 1、活动能力的评估 2、日常生活自理能力的评估——采用 Barthel指数评估表 3、肠道功能的评估 4、饮食指导 评估内容 方法：先抬高床头45度，再翻身成侧卧位，并卧于床外侧1/3处，身体靠床侧支在床上，双下肢逐渐垂于床旁，再由护理人员协助下床活动。 活动能力训练——离床活动 目的：增加肺活量，减少肺部并发症的发生；促进肠蠕动，减少术后肠粘连的发生，促进静脉回流，防止下肢静脉血栓形成。 活动能力训练——离床活动 （1）刷牙、漱口训练 （2）饮水训练 （3）吃食物训练 （4）膀胱护理指导：制定饮水计划，督 促指导患者实施。 ADL在病房的延续训练 正确使用开塞露及诱导排便 肠道护理指导 饮食指导 1、拔除尿管后给与小腹部按摩或局部热敷 2、两次排尿后给与测残余尿—— 排尿能力评估