心身疾病概述［PPT课件］.pptVIP

三、行为类型与心身疾病 吸烟与冠心病和癌症的死亡率增高有关，吸烟者比非吸烟者的死亡率高70％ 酗酒易引起肝硬化和各种癌症 多食行为引起的肥胖与糖尿病、胆囊炎和高血压有关。 孤僻少言、消极离群的性格与自杀、恶性肿瘤发病有关 四、社会因素与心身疾病 生活在简单、安定的原始社会中的人们血压偏低，且不随年龄的增加而明显增高（20项研究结果总结） 二战列宁格勒高血压的患病率从战前的4％上升到64％ 在噪音大的工业环境下，溃疡病的发病率比安静环境高5倍。 五、生物躯体因素与心身疾病 应激性心血管高反应性是导致高血压的因素 有边缘性及持久性高血压的个体与血压正常者相比，其心血管反应性较强。 六、述情障碍与心身疾病 述情障碍(alexithmia)：又译为情感难言症或情绪表达不能，目前被认为是心身疾病的易感因素。 特征：缺乏用言语描述情感的能力，缺乏想象力及实用主义的思维方式 述情障碍者由于难以区分情绪与躯体的障碍而以各种躯体不适来表达 心身疾病的发病机制 心理动力学理论 心理生理学理论 行为学习理论 综合机制 心理动力理论 重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作用，认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲突引起特定的心身疾病。 未解决的心理冲突 身体器官的脆弱易感倾向 植物神经系统的过度活动性 心理生理学理论 侧重于说明发病机制，重点说明哪些心理社会因素，通过何种生物学机制作用于何种状态的个体，导致何种疾病的发生。 心理神经中介途径 心理神经内分泌途径 心理神经免疫学途径 心理生理学理论 心理因素 自主神经 功能变化 内脏形态学改变 内脏功能变化 大脑皮质功能变化 应　激 大脑皮层 交感和副交感神经系统 躯体生理反应 焦　虑　　抑　郁 心率加速　　　心　悸 面部潮红　　胃肠蠕动变慢 呼吸加快 　　手脚发凉 自 主 神 经 系 统 应　激 大脑皮层 下丘脑 内分泌系统 肾上皮质素 性腺素 甲状腺素 抗利尿素 胰岛素 神 经 内 分 泌 系 统 长期应激 糖皮质激素的分泌 降低免疫细胞活性 免疫力下降 发病的危险 免 疫 系 统 发病机制—学习理论 条件反射式学习 例:哮喘患儿 发病机制—学习理论 条件反射式学习 例:哮喘患儿 行为学习理论—某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应 例：习得性无助 前期实验 先给狗电击，狗遭受电击时会产生恐惧反应。 然后在电击同时伴随高频声音。 实验假设 狗会学到将声音与电击联系起来，听到声音就会出现遭受电击时的恐惧反应，建立声音与恐惧的条件反射。 狗的情绪“转移”实验 后期实验  在狗建立了条件反射后，将狗放入特殊的可以通电或产生高频声音的箱子。 分别对实验狗和对照狗给予声音或电击，看实验狗是否对声音产生恐惧和逃跑反应。 通电的箱子 隔 墙 没通电的箱子 实验假设 对照组的狗 遭受电击时，立即产生恐惧和逃跑反应。听到声音时，没有恐惧和逃跑反应。 实验组的狗 遭受电击时，立即产生恐惧和逃跑反应。听到声音时，也会产生恐惧和逃跑反应。狗会学到将声音与电击联系起来，建立声音与恐惧的条件反射。如果这样，说明情绪学习可以转移到不同情境中。 实验发现 对照组的狗 遭受电击时，立即产生恐惧和逃跑反应。 听到声音时，没有恐惧和逃跑反应。 实验组的狗 遭受电击时，不逃跑,只是躺在原地哀号。 听到声音时，不逃跑,只是躺在原地哀号。 为什么会是这样？ 人们开始不理解实验组的狗在遭受电击时不逃跑现象，只认为这是阻碍实验的不正常现象。 心理学家塞利格曼指出这些现象后深层的原因。 在实验早期，由于实验狗在遭受电击时，不论怎样挣扎反应，都无法逃脱或使电击停止，因此，狗意识到无论它做什么都没有用，也就不再做什么，学会了无助。 发病机制—学习理论 条件反射式学习 例:哮喘患儿 行为学习理论—某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应 例：习得性无助 社会学习理论—观察学习和模仿 心 身 疾 病 南方医科大学心理学系 赵久波 心理社会因素与疾病二 2005年8月18日凌晨，著名小品演员高秀敏因心脏病突发猝死 2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因心脏病突发猝死 健康透支 过劳累死屡见不鲜 2004年4月8日晚，爱立信中国有限公司总裁杨迈 年仅32岁的中国社科院边疆史地研究中心学者萧亮中 36岁的清华大学电机与应用电子技术系讲师焦连伟 46岁的清华大学工程物理系教授高文焕 36岁的浙江大学数学系教授、博士生导师何勇 北京职业病防治研究所连续3年调查显示，目前我国白领约有70％处于亚健康状态，而在高血压人群中，约20％是35岁以下白领。　 年轻时拿命换钱、 年老时拿钱换命 …… 高血压 肥胖病 癌症